针术

题记：中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。（《中医杂志》编者按 · 1959）

一、八法神针

凡八种手法，称之为「八法」。任老行针之要，毕在于此。其诀曰：

• ①搓搓如搓绳状。大指向前进，与食指合起来，用力搓针柄九次，即后退六次，如此连续行之。
• ②捻捻如捻线状，照前法行之，但动作轻微。
• ③弹弹针至目的时，如针柄动作紧沉、不易转动，即用右食指弹针柄数次，针身即能松动，就可照常行动。
• ④撚撚（niǎn）就是用大指食指左右旋撚，待针尖活动自由后，再按常法深进。进到某部分，再有凝滞状态，仍可用旋撚法使之流畅，然后再深进，直至目的为止。
• ⑤扪扪行补针，出针后即用左食指将针眼按一下。
• ⑥循循针进入半途时，因气滞，针不能再深入，就用左食指在被针部位附近从上向下点划，使气自上向下行动，然后针就能深进了。
• ⑦揉揉在进针以前，用两手中指食指在针穴上揉数下，使皮肉活动。
• ⑧按按在进针以前用两手中指食指在针穴上深按。

以上八种手术（搓、捻、弹、撚、扪、循、揉、按），称之为八法。「揉」「按」两法同时施行，为使被针部分气血散开，减少疼痛。

二、经验十法

凡十种进针操作技巧，称之为「十术」。任老补泻之要，毕在于此。其诀曰：

• ①进进进是大指前进九次。在前进时，同时针尖向下用力，使针深入。
• ②伸伸在进针时，针尖向下用力，就是伸展之意，也有探索皮肤肌肉内部三层的虚实和病状的轻重，而定补泻之法。
• ③退退退是大指向后六次，在后退时，同时将针柄向上微提。
• ④提提提是提起针柄。用前进九后退六之平补平泻法或左右旋撚法将针退出。
• ⑤卧卧将针进到预定之目的地，行平补平泻法，欲使病势镇静，将针停放十分钟、二十分钟、三十分钟、六十分钟均可，然后将针退出。
• ⑥捣捣针进到皮肤后，若病势紧张，可用微捣法，就是旋撚针柄一上一下、如捣米状，使虚状可转实状，使凝滞状可转流通状，然后再进针至肌肉层；病状与上列情况相同，仍用原法，再进针至内部，行针法相同，病势平和即出针。
• ⑦摇摇针到预定之目的地，针尖针身过紧过沉，可将针柄微摇，使针身流利。
• ⑧拔拔出针时用些微之力将针拔出来；若拔不出时，仍须用提法并行之，将针拔出。
• ⑨扩扩针到目的地后欲使受针部分扩大，将针尖向四外探去，同时用旋撚法施行针术，然后出针。
• ⑩复复针到目的地后，"气"不至，"血"不流畅，针刺感应不能通到被针部位以外，是因病人虚弱所致，将针退出一半，停二、三分钟，再将针伸进原处，行九九大补法，气血仍不通畅，再往返施术二次，仍不达，行大补法后出针，急扪针眼。

以上十术为我在治疗中体会所得。

三、补泻附记

前进九为补，后退六为泻；九个九为大补，六个六为大泻；前进九、后退六，反复行之为平补平泻。

虚病用补法，实病用泻法，不实不虚用平补平泻法。

热证沉滞为实，寒证滑空为虚。

四、任守中注解

原题《学习任作田遗著〈针术〉的体会》，见《贵州医药》1981 年第 6 期，此节选段系其在《中医杂志》1959.07.25 注解基础上之延伸，文字据多源汇校。

（一）消毒与起势

在「进」针以前，宜用手指揉、按针治穴位。应用 75% 酒精消毒针刺部位后，以右手之拇指持针柄，然后进针。

（二）进针之「搓」「捻」「撚」

进针时，或如搓绳状、或如捻线状，拇指向前，食指向后，搓或捻针柄九次。在搓或捻针柄时，同时针尖向下用力，亦即「伸」展之法，使针深入。搓或捻针柄九次后，即后退六次，退时，同时将针柄向上微提。如此连续行之，即可进针。

应用旋撚法亦可进针。所谓「撚」，即以拇指食指左右旋捻：以拇指与食指持针柄，向左向右来回捻动——先拇指向前、食指向后捻转针柄，同时针尖向下用力，使针深入；然后立即拇指向后、食指向前捻转针柄，同时将针柄向上稍微提起。如此连续行之，进的多、退的少，亦可进针。

（三）「弹」与滞针之「循」「按」

针至目的时，若针柄不易转动，即可用右食指「弹」针柄数下。针治时，若遇捻到转不动、进退不能的情形，亦即发生滞针时，宜于滞针附近循、按：

所谓「循」，即用一手之食指或中指指尖轻敲针刺部位附近，以手指在被针部位附近从上向下点划。

所谓「按」，即用手指头按压针刺部位附近。

（四）「摇」与「扩」

针到预定之目的地时，若感觉到针尖针身过紧过沉，可将针微微摇动。

针到目的地后，若欲使受针部分扩大，可将针尖向四处探去，同时用旋捻法施行针术，亦即施行「扩」法。

（五）「复」与「捣」

针刺到目的地后，气不至，宜将针捻转退出一半，稍停 2~3 分钟后，再捻转进针至原处，施行补的手法，即所谓「复」。

进针后，若气未至，可用微「捣」法，亦即捻转针柄一上一下、如捣米状。捣时不宜用力过强，以轻轻捣动最为适宜。气至后，亦可应用捣法，给予适当的刺激。

（六）「卧」（留针）

将针进到预定之目的后，可将针停放（留置不动）10 分钟、15 分钟或数十分钟。

针治时，若遇到捻转不动、进退两难的情形时，亦即发生「滞针」时，亦可卧针不动，待滞针解除后再继续针治或捻转退针。

（七）辨证总则

进针后，若气已至，则应根据辨证施治的原则给予补、泻或平补平泻的针刺手法。

附：相关文献与延伸阅读