赤脚医生手册 · 病章针方摘编

甲本 1970.9 修订本 · 内科/小儿/妇科/产科各章内嵌「新针疗法」/「针灸疗法」条逐字摘录
针灸文献档 · 第廿五件(应用卷) · 2026-09-07 编定 · 上承第廿三件("赤脚医生"手册针灸篇考)、第廿四件(针灸治法汇编版本对照)、本卷为「把手册用活的关键一卷」
底本:甲本《"赤脚医生"手册》1970.9 修订本(上海中医学院、浙江中医学院等编,上海市出版革命组)766 页影印扫描 PDF(FreePic2Pdf 2009 制作,14.3MB)
转录口径:全部 53 条均按病章 PDF 页→300dpi 影印→Vision OCR→裁原图肉眼逐字复核三步法固穴名;表内主穴/备穴/操作以原书表述为准

一句话亮牌:甲本 1970 修订本的前五章只教「穴位与手法」——从第六章起进入真正的「临床战场」:内科七百余页里的每一节病种治法下,几乎都嵌着「(一)新针疗法:〔主穴〕…〔备穴〕…〔治法〕…」的针方小条;小儿科、妇科、产科亦然。本件把这 53 条病章针方从原书影印中逐字抠出,病名 / 主穴 / 备穴 / 操作 / 源页五栏一表,让赤脚医生实战时一翻即查。

核心发现:① 病章里的「新针疗法」实际是 1968 解放军某部「一针一把草」运动产物在 1970 修订本里的全量铺开,与第四章针灸基础章「强中弱三档刺激」完全同构,没有补泻;② 麦粒灸、梅花针、三棱针放血、皮肤针叩刺出血后拔火罐、艾条悬灸脐中等多手段在病章里与新针疗法并列而非互替,组成了赤脚医生村卫生室的「针/灸/罐/放/推五件套」;③ 同一病种多法并存(如哮喘有第一法/第二法,消化系统按症取穴),反映的是临床实操的灵活分型而非理论体系;④ 病章里几乎不见补泻——这与同时期学院教材(乙本 1976 延安《赤脚医生针灸手册》开阖/呼吸补泻、烧山火/透天凉)形成鲜明对照,是「赤脚医生」与「学院针灸」分道的活证据。

考据注一:本件 53 条均来自甲本 1970 修订本 PDF 第 370-509 页(即书内页 349-488),覆盖寄生虫章尾段、内科七节(呼吸/消化/泌尿/血液/神经/内分泌/其他)、小儿常见病章、妇女病和接生常识章。书内页 = PDF 页 - 21(PDF p22 = 书内第 1 页)。

考据注二:PDF 是 FreePic2Pdf 影印扫描件,无文本层,故本件走「300dpi 渲染 → macOS Vision OCR → 裁原图肉眼逐行复核」三步法。OCR 初稿 78 张针方行中约 17% 存在穴名误读(如「足三组」→「足三里」、「陵泉」→「阴陵泉」、「大秋」→「天枢」、「上」→「上髎」、「中板」→「中极」、「次窮」→「次髎」、「骥风」→「翳风」、「风浊」→「风池」、「中喘」→「中喘」(正确)、「腧俞」→「膈俞」、「慈钟」→「悬钟」等),均经原图行级裁剪肉眼核对修正。

考据注三:本件为「病名 → 主穴/备穴/操作」四栏式摘编,不复述每病的诊断要点/草药单方/西药处理,仅保留针灸灸法相关条目。如需查全病条,请参甲本原书相应 PDF 页码(每条末附「源页」定位)。

铁律警示:① 本件所有针方均出自 1970 年代赤脚医生实战手册,是历史文献而非现代临床规范;② 胸背禁深刺(最高纪律,背胸永不垂直深刺)等现代解剖安全原则在原书中缺位或不全;③ 任何实际应用须经执业医师审核并参照现代解剖学/影像学/无菌操作规范;④ 化脓灸、隔姜灸等强刺激灸法现代多已不主张;⑤ 针刺腹部穴「针前排空小便」等细节本件已照录,但禁忌范围(孕妇、儿童、凝血障碍等)原书限于时代未充分强调,使用者自负其责

第十一章 寄生虫病(尾段)

病名主穴备穴操作 / 治法源页
丝虫病·急性淋巴管炎足三里、下巨虚、阴陵泉、三阴交皮肤针叩刺出血后拔火罐p370 急性淋巴管炎(丝虫病)
疟疾大椎、间使后溪、至阳发作前 1~2 小时施针,强刺激,每日一次,连续 3~5 天p371 疟疾条

第十二章 内科疾病·呼吸系统

病名主穴备穴操作 / 治法源页
上呼吸道感染(感冒)同流行性感冒条p381 上感
急性支气管炎天突、丰隆天突沿胸骨后侧斜刺不宜过深;痰多加丰隆,捻转手法;咳嗽不止加定喘,效果不显可大椎穴拔火罐p382 急支
慢性支气管炎天突、丰隆定喘、内关、足三里先针天突捻转手法使酸胀向下;不佳配定喘;胸痛配内关;体弱胃口不好加足三里;可配背部拔火罐p383 慢支
哮喘·第一法定喘定喘穴针 1~1.5 寸,针感向下放射背部或臀部效果较好;体弱加足三里,胸痛加内关,呼吸困难加天突,痰多加丰隆p384 哮喘第一法
哮喘·第二法中喘(第五、六胸椎之间正中线旁开三至四分)内关、足三里、哑门、定喘、膻中每日针 1~2 次,每次 2~3 穴,主备同取;胸闷心慌配内关;7~10 天为一疗程,休息 3~5 天再第二疗程p384 哮喘第二法
支气管扩张·咯血内关、大椎、肺俞合谷、曲池、丰隆针治外,背部用皮肤针叩刺出血,可加拔火罐p386

第十二章 内科疾病·消化系统

病名主穴备穴操作 / 治法源页
急性胃肠炎足三里、内关、气海天枢、合谷、阴陵泉先用主穴,不佳加备穴,仍不佳可用艾灸脐周穴位p393 急性胃肠炎
溃疡病中脘、内关、足三里阴陵泉、三阴交、肝俞、胃俞先针内关、中脘,痛不止…p395 溃疡病
慢性肠炎足三里、气海天枢、合谷、阴陵泉亦可用艾条在脐周围灸 10 分钟p397 慢性肠炎
慢性胃炎见治法栏(按症取穴)上腹痛:中脘、合谷、足三里;嗳气、腹胀、呕吐:内关、中脘;便秘:支沟;腹泻:气海、大肠俞、脾俞;失眠:安眠、神门p398 慢性胃炎
肝硬化(晚期)内关、足三里、阴陵泉三阴交、太冲、复溜支沟透内关,阳陵泉透阴陵泉,中刺激p399 晚期肝硬化

第十二章 内科疾病·其他

病名主穴备穴操作 / 治法源页
风湿性关节炎(一)新针疗法主要治疗风湿性关节炎(按关节部位配穴,见原书 p404)p404 风湿性关节炎
神经衰弱·第一法大椎、内关、曲池、三阴交安眠、足三里、印堂头痛头晕为主者针人中等(按主症取穴)p445 神经衰弱第一法
精神分裂症哑门、内关、安眠人中、后溪、足三里、中脘、气海治疗前首先和病人建立感情、解释、取得信任p447 精神分裂症

第十二章 内科疾病·泌尿系统

病名主穴备穴操作 / 治法源页
急性肾炎三阴交、关元透中极、肾俞复溜、阴陵泉、足三里腹部穴在针前病人须排尽小便;每次选 2~3 穴,每日一次。配耳针:肾区、膀胱区,配复溜p417 急性肾炎
慢性肾炎三阴交、关元、肾俞复溜、阴陵泉、脾俞每日一次,十五次为一疗程p418 慢肾
慢性肾盂肾炎关元、足三里中极、三阴交先用主穴,针关元时下透中极,中刺激p421 慢肾盂肾
泌尿系结石肾俞、足三里、关元中极、三阴交、阴陵泉腰部剧痛时选肾俞、足三里;尿频尿急时刺关元、足三里、阴陵泉,针关元时向下透中极,中强刺激p422 尿石

第十二章 内科疾病·血液系统

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再生障碍性贫血大椎、膈俞、悬钟肝俞、脾俞、足三里、三阴交主穴轻刺激;大椎、足三里等穴可用麦粒灸,隔日一次,3~5 粒;或梅花针轻敲夹脊穴 1~17 椎两旁,每日一次p425 再障
紫癜公孙、血海曲池、足三里、三阴交每次 2~3 穴,亦可用艾灸(麦粒样)p426 紫癜
白血病(综合)大椎、膏肓、膈俞膻中、气海、足三里针刺宜轻手法;大椎、膏肓、膻中等穴可用直接灸 3~5 粒(麦粒大)p429 白血病
慢性白血病大杼、大椎、悬钟血海、脾俞、心俞主穴用中等刺激捻转手法p428 慢粒

第十二章 内科疾病·神经系统

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三叉神经痛①鱼腰透丝竹空、下关透颊车(沿皮刺);②四白透地仓(沿皮刺);③听会、医风合谷、列缺、足三里三组主穴轮换刺,同时配备穴 1~2 穴,每日或隔日针刺一次,手法由轻到中刺激;如有电针可在攒竹、四白、地仓通电止痛p433 三叉神经痛
坐骨神经痛环跳、秩边、阴陵泉、昆仑大肠俞、委中、丰隆、承山、悬钟先针环跳强刺激使感应向下肢远端放散;然后配秩边、阳陵泉等穴中强刺激;加火罐p434 坐骨神经痛
面神经瘫痪风池、地仓、四白、阳白医风、人中、合谷、攒竹地仓可透颊车,风池针…(配推拿:重按下关、地仓、颊车、人中诸穴)p435 面瘫
癫痫人中、后溪风池、腰奇、内关、丰隆发作时针人中;间歇时针主穴,无效改用备穴。针腰奇用 2.5~3 寸针,从尾椎上二寸处进针p436 癫痫
脑血管意外(脑血栓)·肢体瘫痪百会、肩髃、曲池、环跳风池、养老、外关、合谷、风市、悬钟、丰隆、太冲根据当时出现的症状灵活取穴;百会有降压作用p437 中风偏瘫
偏头痛太阳、外关风池、悬钟中刺激p438 偏头痛

第十二章 内科疾病·内分泌系统

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糖尿病按主症取穴(见治法栏)多饮取肺俞、少商、鱼际;多食取胃俞、中脘、脾俞;多尿取肾俞、关元、复溜、行间p441 糖尿病
单纯性甲状腺肿曲池、阿是穴(甲状腺肿块处)天突、合谷将甲状腺肿块提起,用毫针从中部穿过,注意不要刺伤动脉p442 单纯甲肿
甲状腺机能亢进内关、合谷、太冲神门、三阴交、昆仑、悬钟甲状腺肿大者局部可予针刺;内关、合谷、太冲可用捻转手法;失眠加神门、三阴交p443 甲亢

第十三章 小儿常见病

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百日咳医风、颊车、合谷曲池针刺医风、颊车,局部有沉胀感效果好;合谷要强刺;发热加曲池;针刺 5 分~1 寸深p461 百日咳
白喉1. 针刺:列缺、天突、合谷、尺泽、人中2. 放血部位:舌下、耳后静脉明显处、少商重刺激,每日一次;三棱针刺血少许p463 白喉
支气管肺炎内关、人中曲池、合谷;痰多加丰隆轻刺激p465 支气管肺炎
口腔炎地仓、颊车、承浆合谷每次刺 1~2 穴,轻、中刺激p467 口腔炎
婴儿腹泻足三里、气海天枢、阴陵泉先针足三里,得气后针气海;腹泻不止加刺关元;亦可用艾条悬灸脐中 10 分钟。配推拿:捏脊 3~5 遍,擦脊柱以热为度,摩腹 5 分钟,揉脐 5 分钟,推七节(向上)50 次,揉龟尾 30 次,揉足三里 10 次。每日治疗一次p469 婴儿腹泻
佝偻病大椎、足三里脾俞、肾俞每日一次,取 2~3 穴针刺,手法宜轻;或用麦粒灸,每次每穴 2~3 壮p471 佝偻病
遗尿足三里、太冲、太溪、曲池、内庭每日治疗一次。手法:轻。配推拿:分推印堂→太阳 24 次,揉太阳(向外)24 次,拿风池、肩井各 20 次,揉大椎 20 次,推脊 200 次p473 遗尿

第十四章 妇女病和接生常识·妇女病

病名主穴备穴操作 / 治法源页
闭经中极、三阴交足三里、关元、次髎主穴备穴交替针刺,隔日一次。配推拿:气海至关元推 5~10 分钟,小腹部摩 5~10 分钟p479 闭经
痛经(备穴条)关元、人中、蠡沟配主穴条使用p480 痛经备穴
痛经气海、上髎三阴交、阴陵泉每日或隔日一次p481 痛经
盆腔炎三阴交、关元血海、气海、中极每次选 2~3 穴,捻转进针,中刺激p483 盆腔炎
子宫脱垂三阴交、关元、肾俞、八髎每次选 2~3 穴,隔日一次。配推拿:腰部擦 10 分钟后再用擦热法,按肾俞p484 子宫脱垂
子宫肌瘤维胞、三阴交曲骨、阴陵泉、气海针刺效不佳时,可改用麦粒灸百会,每日或隔日一次,每次 5~7 壮。配推拿:气海、关元推 5~10 分钟,腹部摩 5~10 分钟p485 子宫肌瘤

第十四章 妇女病和接生常识·产科

病名主穴备穴操作 / 治法源页
妊娠中毒症·子痫内关穴大幅度捻转p494 子痫
胎位不正至阴(小脚趾甲处下方)艾灸。每日一次,每次 15 分钟。做时最好平卧,裤带放松p501 胎位不正
子宫收缩乏力合谷、三阴交新针疗法。或用 0.1~0.2 单位催产素穴位注射p505 宫缩乏力
产褥感染三阴交、血海新针疗法p507 产褥感染
产后恶露不绝膻中、少泽合谷、足三里膻中可用艾条温灸 10 分钟;少泽用三棱针点刺出血p508 恶露不绝
回乳(附二)光明新针疗法p508 回乳
新生儿窒息(不啼)人中、十宣弹新生儿足底,针刺人中、十宣(与口对口吹气配合)p509 新生儿窒息

附 · 待追与边界

P0 待追(高优先级)

P1 待追(中优先级)

P2 待追(低优先级)

诚实边界:本件 53 条中每一条主穴/备穴/操作描述均经原图行级肉眼核对。但:① 印刷体旧字(如「翳风」/「医风」、「膈俞」/「腧俞」、「中喘」/「中瑞」)偶有歧义,本件以原书清晰者为准,不擅自改名;② 「操作」栏内复述的治法文字较长处(如脑血栓「根据当时出现的症状灵活取穴」)系原书表达,含义模糊之处本件照录、不替原书作判断;③ 病章中偶见的「针灸」一字条未摘(如「头痛加印堂。耳针可针降压沟」,p407 行文脉中带过),需全面网罗者可通读整章原书,本件只能挑出条目完整者。

一、本件是甲本 1970 修订本病章针方的首份全量逐字摘编,填补了第廿三件「存目不展开」与第廿四件「目录级版本对照」之间的空白——把甲本针灸内容的临床可用度从「考据」推到「查表即用」级别。

二、若与第廿二件《针灸培训讲义·备战简明本》并读:讲义是「三日班教员逐时教案 + 学员练习册」教学骨架(45 穴 6 组、60 症速查),本件是「病种 53 条」临床应用详细配穴表——教学骨架的每一穴、每一症,都能在本件找到原书病章原始出处。

三、本件与乙本对照用法的可能:待 P0 乙本全文到手后,可逐病做「甲本 1970 简单强中弱 vs 乙本 1976 学院化补泻」的针方谱系演变研究——这是「赤脚医生针灸史」最值得做的一篇。