赤脚医生手册系 · 针灸治法汇编

版本对照本 —— 把各家手册里的针法与穴表集中一处，逐段标注出处版本
针灸文献档 · 第廿四件（汇编件） · 2026-09-06 编定 · 上承第廿三件《"赤脚医生"手册·针灸篇考》（该书之「存目不展开」正文，本件全量补录）
收录范围：甲本《"赤脚医生"手册》1970.9 修订本（沪，上海中医学院、浙江中医学院等编）第四、五章针灸正文——本件主文；乙本《赤脚医生针灸手册》1976.9 第 1 版（延安地区人民医院编著，陕西人民出版社，32 开 169 页，定价 0.35 元，统一书号 14094·32）结构对照；丙本《赤脚医生培训教材（供南方地区使用）》1970.6（人民卫生出版社）版记级说明
转录口径：甲本正文据维基文库 1970 年本全文转录整理（见卷尾出处注）；叙述性文字择要成条、操作细节全保；韵文与表照录。凡转录讹字（癫痛/上帘/次窃/伏兎等）本件径改并附勘正注，不悄悄改

一句话亮牌：1970 年修订本针灸章告诉赤脚医生的是「一根针怎么扎进 117 个穴、17 张近远配穴表、5 种灸法」——没有任何传统补泻，只有强中弱三档刺激；1976 年延安那本则已经是「管针进针、开阖呼吸补泻、烧山火透天凉」的学院化升级。两代手册之间隔着六七年，恰好量出「赤脚医生针灸」从够用走向成体系的坡度。本件就是这条坡度的完整剖面：甲本全文为经，乙丙两本为纬。

〇 · 版本地图（三本对照，先看这张）

标号书名 · 版次编者 · 出版针灸内容体例（结构差异）
甲本《"赤脚医生"手册》1970.9 修订本（1969.12 初版扩充本，字数 79.2 万→91.3 万）上海中医学院、浙江中医学院、浙江中医研究所等编；上海市出版革命组出版；定价 1.80 元；书号 14·4·45第四章「针灸与推拿」：针刺方法 → 艾灸方法 → 常用穴位（按人体部位分五部列 117 穴） → 常见病症针灸配穴（就近/远隔/对症三法）→ 穴位的经络联系（十四经简述）→ 耳针疗法 → 推拿疗法（含小儿推拿）。第五章「新医疗法」：新针疗法（特点/22 新穴/要穴歌）→ 卤碱 → 新罐 → 埋线 → 穴位注射 → 割治挑治。无传统补泻，仅强中弱三档刺激
乙本《赤脚医生针灸手册》1976.9（针灸专册，非全科手册）延安地区人民医院编著；陕西人民出版社 1976.9 第 1 版第 1 次印刷；32 开 169 页；定价 0.35 元；统一书号 14094·32（全文 PDF 已获取，2026-09-07）第二章「针灸术」：针具 → 管针进针法（甲本无）→ 进针后手法含补泻体系：开阖补泻、呼吸补泻、烧山火、透天凉、平补平泻（甲本无）→ 起针两法 → 针感与深度留针 → 异常五况 → 灸法（艾炷直接/间接，艾卷温和/慰热/雀啄，针柄灸）。第三章「经络与腧穴」：按十二经脉逐经排列常用穴定位应用（肺经 7 穴、大肠经 10 穴…），与甲本按部位排穴不同。正文全文 2026-09-07 已获取（PDF 驻 ~/Downloads/赤脚医生手册/，见卷尾出处注），本节仍为结构级对照
丙本《赤脚医生培训教材（供南方地区使用）》1970.6以川沙江镇公社卫生院黄钰祥讲义为蓝本；人民卫生出版社；首版 50 万册、加印至 118 万册培训讲稿体（问题中心式），供南方地区轮训用。含针灸内容（史有记载赤脚医生培训专设针灸班），正文公开层未见全文，仅版记级说明，P0 待追

考据注一：甲本系第廿三件考证的「院校线手册」修订本；1969.12 初版与修订本第四章章名、节构一致（初版页次略前），正文差异未获两版全文逐字对照，本件以修订本为誊录底本，P1 待追初版逐字对照。

考据注二：乙本为独立专册而非手册某章——收它正因会长要「不同赤脚医生手册的针灸治疗方法」，两代体例对照恰是本件最大增量。丙本与手册非一书（词条层常混），特此再标。

一 · 甲本 · 针刺的方法（1970 修订本第四章第一节）

1.1 常用针具四类

针具形制规格（原文）用途
毫针不锈钢制，粗细 28 号、30 号、32 号，长短以 1 寸半、3 寸两种为主最常用
三棱针针尖呈三角棱形皮肤浅部散刺、点刺出血、点刺静脉放血
皮肤针如梅花针，头部有小针数根叩打浅表部位
皮内针如揿钉状，针长 1～2 分，揿入皮内外贴橡皮膏固定留针时间可较长

针具保藏修理：平时放垫纱布小匣或两头塞棉花的竹管；用后以消毒棉球揩净。针体弯曲或针尖带钩变钝，用竹片拉刮平直、细磨石磨光；缺损易断者剔除不用（原文）。

1.2 进针两法 · 角度深度 · 进针后手法

原文要旨（操作细节全保）

进针前：病人取适当体位，暴露穴位；针具、医者手指、穴位皮肤三消毒。进针透皮要快以减少疼痛。

单手进针法：右手拇、食两指挟持针体，下端留出针尖 1～2 分，迅速刺入皮下，再将针体送到一定深度，行提插捻转。眼球周围和胸胁部穴位应当缓慢刺入，避免损伤脏器和出血。

双手进针法：左手拇、食两指挟持针体下端留出针尖 1～2 分，右手持针柄，双手同时用力——右手向下插，左手协助将针体送入体内。

角度与深度：以直刺为主；局部肌肉较薄或深部有重要脏器的穴位，用斜刺或横刺（沿皮刺）。四肢肌肉丰厚处可深刺，但须防刺伤大血管；头面部肌肉薄多用沿皮刺；胸背部因有心肺等脏器，严禁深刺（原文）。

进针后手法：用食指和大拇指前后捻转或上下提插，使病人有酸、胀、重、麻等感觉，亦称「得气」——针刺必须有感应才能取得疗效。止痛、解痉及缓解急性发作症状时，刺激强一些，病情缓解后再留针片刻；慢性病、体弱、小儿刺激相应弱一些，不留针。

1.3 注意事项与异常处理（七条，原文照录为纲）

条目操作与处理
（一）检查针具针刺前检查，针体损坏不能用，防断针；带钩变钝先修理再用
（二）消毒75% 酒精棉球消毒穴位皮肤，揩擦针体及操作者手指
（三）体位与弯断针取坐靠、俯伏、仰卧、侧卧等体位，进针后嘱病人勿变动体位防弯针断针。弯针：恢复原体位，顺方向缓慢退出。断针：令病人镇静保持体位；断端露皮外者用镊子钳出；肌肉少而下面近骨者重压针孔使断针显露；仍不行则手术取出
（四）掌握针感一般穴现酸、胀；比酸敏锐者为麻，甚或触电感向远端放射——系刺中神经组织，不宜反复多捣，防损伤神经致末梢神经灼痛；头顶等神经少处不强求酸麻；四肢末端与人中等处只有痛觉；只见痛感可能刺不适当或刺及血管壁，退至皮下改换方向
（五）防晕针初针者先宣传针术知识消除紧张，尽可能卧位；坐位注意面色表情，见面色苍白、出汗、神呆、坐不稳，立即退针、平卧、喝温开水，休息片刻即恢复
（六）滞针与出血滞针（针体弯曲或肌肉紧张引起）：纠正体位、再留针片刻或轻拍穴周使肌肉放松，小幅度捻转退出，切勿用力硬拔。出血：退针勿过快；出血用棉球按住针孔揉压即止；皮下血肿可按摩或热敷
（七）禁忌过饱、空腹、大汗出、大出血、激烈运动后及体弱年老病人，手法尽量减轻；孕妇腹部腰部、婴儿头部及局部皮肤有瘢痕溃烂者，均不宜针刺

二 · 甲本 · 艾灸的方法（灸法五种 + 灸疮护理）

艾灸用艾绒做成大小不同艾炷，或用纸卷成艾条，在穴位或疼痛处烧灼熏熨，一般适应慢性和虚寒病症（原文总论）。

灸法操作（原文要旨）壮数/时长主治
麦粒灸（非化脓灸）艾炷小如麦粒。先以凡士林或大蒜液涂穴使艾炷粘着不滚，点燃直接烧灼皮肤，觉烫时两手拍击穴旁减痛。亦可用较大艾炷，未烧及皮肤而觉烫即用镊子挟去另换，灸至皮肤红晕一般 3～7 壮虚弱、贫血、消化不良；每次选 2～3 穴，隔日施治
化脓灸细艾绒做半截枣核大、紧密耐燃的艾炷；大蒜液涂穴粘炷，燃点拍击同上。灸完一壮用纱布或干棉球蘸冷开水揩净局部，再涂蒜液加炷再灸。灸后局部烫伤潮红、中间一小凹陷，揩净后淡膏药敷贴，每日换膏药一次，约 4～7 天灸疮化脓；嘱病人每日揩净灸疮四周脓液、保持清洁但勿揩灸疮中间；脓多时多换膏药防感染；敷至疮口愈合，约 3～5 周自行结痂。化脓期可适当轻工作，焦痂脱落后减少重体力劳动，防长出胬肉（肉芽增生）遗留发痒不适每穴 5～9 壮，每次选 1～2 穴哮喘等病
隔姜灸大片生姜约 2～3 分厚为隔，上放大艾炷烧灼，觉灼烫可将姜片略提起稍停再放再灸3～5 壮腹痛、受寒、腹泻
隔盐灸（灸脐中用）先以食盐填脐窝，再放姜片、艾绒施灸—腹痛、吐泻、四肢厥冷。另有隔蒜片灸、隔附子片灸，用法相仿
艾条灸艾绒卷成直径 1.5～2 厘米圆柱形艾条，一端点燃熏灸患处，不着皮肤，以温热为度，灸至皮肤红润发热10～15 分钟—
温针针刺之后于针尾裹艾绒点燃加温，可烧一至五次；银制毫针加温传热更好——针灸结合法1～5 次风湿痹痛等

三 · 甲本 · 取穴方法（三法）

四 · 甲本 · 常用穴位总表（117 穴，按部位五部）

下表依修订本表 4-1～4-5 转录整理，五列照原书（穴位/部位/针法〔灸法并入〕/针感/主治）；原书图 4-7～4-10（穴图）本件无图，取穴定位以「部位」列文字为准。甲本原文明示：神阙（脐中）禁针刺、胸背部严禁深刺、哑门不宜深刺，表中「针法」列即原书口径，现代操作另见卷尾安全框。

4.1 头面颈项部 24 穴（表 4-1）

穴位部位针法（灸法并入）针感主治
人中（水沟）人中沟上 1/3 处斜刺，针尖向上，深 0.2～0.5 寸局部胀痛休克、中暑、腰痛、落枕、癫痫、面部肿痛
印堂两眉之间正中斜刺，从上向下，深 0.5～1 寸局部酸胀向鼻部头痛、鼻病、目痛、眩晕、失眠、小儿惊风
上星头部前正中线入发际一寸处横刺，从前向后沿皮刺入，深 0.3～0.5 寸局部酸胀头痛、目痛、鼻衄、鼻塞、鼻炎
百会头顶正中线与两耳尖连线的交叉处横刺，向前后左右透刺，深 0.5～1 寸局部胀重头痛、眩晕、休克、高血压、脱肛
哑门项后正中入发际五分病人头稍低，针尖向喉结方向，深 1～2 寸，注意不要过深，应因人而异浅刺局部发胀；深刺有手足或全身触电感即应退针，切勿再深（一般不宜深刺）聋哑、项强、神经官能症
大椎第七颈椎与第一胸椎棘突之间直刺深 0.5～1 寸。灸法：直接灸 5～15 壮，温灸 15～30 分钟酸胀向下、向头或向肩放散急性热病、疟疾、肝炎、癫痫、支气管炎、肩背冷、白血球减少
迎香鼻翼旁五分，鼻唇沟中斜刺，针尖透向内上方，深 0.2～1 寸局部酸胀痛鼻炎、鼻窦炎、面神经麻痹；透四白可治胆道蛔虫症
太阳眉梢与外眼角中间向后一寸凹陷处直刺 0.2～0.3 寸，向后斜刺 0.8～2 寸酸胀痛，放散至半侧头部偏头痛、眼痛、感冒、失眠
听宫耳屏中部，张口时耳前凹陷处病人张口，直刺 1～2 寸耳中发胀，似鼓膜向外臌胀感耳聋、耳鸣、聋哑、中耳炎、面神经麻痹
听会耳屏下部缺口前，张口凹陷处同听宫同听宫同听宫
耳门耳屏上部缺口前，张口凹陷处直刺或向下方刺，深 1～2 寸耳部发胀，有时扩散至半侧面部聋哑、耳鸣、耳聋、齿痛、中耳炎
翳风耳垂后，张口凹陷处，当乳突和下颌骨中间斜刺，针尖向内前方，深 1～2 寸沉胀感，耳根、耳道胀麻，耳底酸，有时半侧面颊发热聋哑、耳鸣、中耳炎、腮腺炎、面神经麻痹
颊车下颌角前上方约一横指，咬肌中直刺 0.5 寸，或横刺透向地仓穴局部酸胀并向周围扩散牙痛、面神经麻痹、腮腺炎、下颌关节炎
地仓口角旁四分处刺入 0.2 寸左右，再横刺透向颊车或迎香针部周围酸胀面神经麻痹、流涎、三叉神经痛
四白目下一寸，当眶下孔部位，直对瞳孔直刺 0.2～0.3 寸，或斜刺从上向下刺 0.5～0.8 寸局部酸胀痛面神经麻痹、三叉神经痛、眼病
承泣目下眶孔内，四白穴上三分直刺 0.8～1.5 寸，或横刺透向内眦角处局部酸胀近视、角膜炎、视神经萎缩、眼肌痉挛
阳白眉上一寸，正对目中线，在额肌中沿皮向眉中透刺 0.3～0.5 寸额区胀痛面神经麻痹、夜盲、眶上神经痛
眉梢（丝竹空）眉梢外侧凹陷处斜刺，针尖透向太阳穴处局部酸胀，扩散至整个颞区偏头痛、三叉神经痛、眼肌痉挛
睛明目内眦角上一分处直刺——嘱病人两目直视或闭目，将眼球固定并推向外侧，针尖沿目眶透向深部深 1～1.5 寸；刺入皮肤后缓缓送入，不宜捻针局部酸胀，扩散至眼底及其周围各种眼病：近视、青光眼、结膜炎、流泪
鱼腰眉毛之中点直刺 0.2 寸，沿皮向两旁横刺刺入 0.5 寸局部酸胀眶上神经痛、面神经麻痹、眼病
攒竹眉头皱起处直刺 0.2～0.3 寸后向下斜刺深 0.5～0.8 寸；或向眉中横刺局部胀痛头痛、额神经痛
风池项后枕骨下，大筋外侧凹陷处针尖向对侧眼窝内下缘方稍向下斜刺 0.5～2 寸；横刺透对侧风池 2～3 寸局部酸胀并向头顶枕部放散头痛、感冒、头昏、眼病、项强痛、耳鸣、高血压
下关耳前，颧弓下，闭口凹陷处直刺，深 1～1.5 寸周围酸胀，有时扩散至下颌关节处面神经麻痹、中耳炎、齿痛、三叉神经痛、下颌关节炎
率谷耳尖直上入发际一寸五分横刺，针尖透向耳根或太阳穴局部酸胀偏头痛、眼病

4.2 胸腹部 13 穴（表 4-2）

穴位部位针法（灸法并入）针感主治
天突胸骨柄上缘凹陷中针尖向下沿胸骨柄后缘斜刺，深 0.8～1.2 寸（不宜过深）。灸法：直接灸 5～15 壮咽部酸胀向下样感觉支气管哮喘、支气管炎、咽喉炎、呕吐
膻中胸骨上，平第四肋间两乳头连线中点直刺 3～5 分或沿皮横刺 1 寸。灸法：直接灸 5～10 壮局部胀痛支气管哮喘、支气管炎、乳汁分泌少、胸痛
中脘剑突与脐孔之中点，脐上四寸直刺 0.8～2.5 寸深，亦可斜向左右下方透刺上腹部闷胀重感胃痛、胃下垂、呕吐、消化不良、腹胀、泛酸
脐中（神阙）脐孔中灸法：隔姜或隔盐灸 5～15 壮，禁针刺—急慢性肠炎、腹泻虚脱、血压下降
气海脐下一寸半直刺 1～1.5 寸局部酸胀，有时向外生殖器放散腹胀、腹痛、遗尿、痛经、月经不调、经闭
关元脐下三寸直刺 1～2 寸局部酸胀，有时向外生殖器放散腹痛、腹泻、泌尿生殖系诸疾（痛经、月经不调、白带多、阳萎、遗尿、尿潴留、尿频、尿道痛、尿血等）、蛔虫症、便血
中极脐下四寸同关元；膀胱胀满时不可深刺同关元尿潴留、尿频、尿道痛、遗尿
乳根乳头直下，乳房下沟陷处，当第五肋间直刺 0.2 寸后横刺向上或左右，不宜直深刺乳房下胀痛，有时沿该肋间左右放散乳汁不足、乳腺炎
梁门中脘穴旁二寸直刺 0.5～1.5 寸局部酸胀急慢性胃炎、胃神经痛、胃溃疡
天枢脐旁二寸直刺 1～2 寸酸胀放散到侧腹部痢疾、腹胀、腹泻、便秘、肠麻痹、肠寄生虫
水道关元穴旁二寸直刺 1～2 寸同天枢肾炎、膀胱炎、尿潴留
大横脐旁四寸，腹直肌外缘直刺 1～2 寸同天枢腹胀、便秘、肠麻痹、腹泻
子宫中极穴旁三寸直刺，深 1.5～2 寸同天枢子宫脱垂、月经不调、痛经

4.3 背腰部 20 穴（表 4-3）

穴位部位针法（灸法并入）针感主治
至阳第七胸椎棘突下，相当于两肩胛骨下角水平针尖稍向上方，斜刺 1 寸左右局部酸胀，有时向两旁扩散肝炎、胆囊炎、胃痛、肋间神经痛
命门第二腰椎棘突下，相当于肋弓下缘水平针尖稍向上方斜刺，深 1～1.5 寸表层局部发胀，深部时两下肢有触电感腰痛、腰扭伤、坐骨神经痛、遗尿、脊髓炎、小儿麻痹症
长强尾骨尖端下方，当尾骨端与肛门之间斜刺，从下向上沿尾骨刺入，深 1～1.5 寸；三棱针点刺出血毫针刺时肛门区胀痛，肛门有收缩感癫痫、脱肛、痔核、腰神经痛
大杼第一胸椎棘突下旁开一寸半直刺 0.5～1 寸局部酸胀麻，有时向两肩放散支气管炎、感冒、项背痛
肺俞第三胸椎棘突下旁开一寸半直刺 0.3～0.5 寸，或斜刺针尖向脊柱刺入 0.5～1 寸。灸法：直接灸 5～15 壮，温灸 10～15 分钟局部酸胀麻，有时向肋间放散肺炎、支气管炎、肺结核、胸膜炎、咳嗽
膈俞第七胸椎棘突下旁开一寸半直刺 0.3～0.5 寸，针尖向脊柱刺入 0.5～1 寸同肺俞胃痛、贲门痉挛、膈肌痉挛、背痛、诸血症
肝俞第九胸椎棘突下旁开一寸半直刺 0.5 寸或斜刺针尖向脊柱刺入 1 寸同肺俞肝炎、胆囊炎、肝肿大、肋间神经痛
胆俞第十胸椎棘突下旁开一寸半同肝俞同肺俞黄疸、胆道蛔虫症、腹胀、胸肋痛
脾俞第十一胸椎棘突下旁开一寸半直刺 0.5～1 寸，或斜刺 1 寸。灸法：直接灸 10～15 壮，温灸 10～15 分钟局部酸胀，并向腰部放散胃痛、消化不良、脾肿大、贫血、白血球减少
胃俞第十二胸椎棘突下旁开一寸半斜刺，针尖向椎体，进针 1 寸同脾俞胃痛、失眠、肝炎、十二指肠溃疡、胰腺炎、肠炎、腰背痛
肾俞第二腰椎棘突下旁开一寸半直刺，深 1～1.5 寸局部酸胀麻，有时向臀部放散肾炎、腰痛、神经衰弱
大肠俞第四腰椎棘突下旁开一寸半直刺 1.5～2 寸腰部酸胀，有时向下肢扩散腰痛、腰扭伤、肠炎、便秘
上髎第一骶后孔中针尖向内下方深刺，深可达 1.5～2 寸骶部酸胀，并向腰腿放散下腰痛、坐骨神经痛、泌尿生殖系病、引产、神经衰弱
次髎第二骶后孔中同上髎同上髎同上髎
中髎第三骶后孔中同上髎浅层局部酸胀，深部时向下腹子宫体放散同上髎
秩边臀裂正中旁开三寸，坐骨大孔中直刺，深 2～3 寸大多触电感放散至整个坐骨神经通路；针尖偏向内上方时，感应向生殖器或肛门放散坐骨神经痛、下肢瘫痪、麻木
肩中俞大椎穴旁开二寸直刺 0.5～1 寸局部酸胀及沉重感，有时扩散至肩胛肩胛神经痛、落枕、支气管炎
肩井第七颈椎棘突和肩峰连线中点直刺 0.5～1 寸肩背部酸胀，有时麻至手臂前侧中风后遗症、颈项部酸痛、子宫功能性出血
曲垣肩胛岗上缘内侧凹陷处直刺 0.5～1 寸肩胛区酸胀肩胛神经痛
夹脊第一胸椎到第五腰椎各棘突间旁开五分许针尖向脊柱方向针刺，背段穴可针 1 寸许，腰段穴可针 2～2.5 寸局部酸胀，有时向肋间及四肢放散腰背痛、脊柱炎、肋间神经痛、邻近脏器病

4.4 上肢部 27 穴（表 4-4）

穴位部位针法（灸法并入）针感主治
肩髃肩峰前下方，举臂时有凹陷处直刺 2～2.5 寸，透向极泉穴（腋窝正中）局部酸胀，有时放散到手指肩关节炎、风湿性肌肉神经痛、偏瘫
肩髎肩峰后下方凹陷处斜刺透向极泉穴，深 2～3 寸局部酸胀，有时放散到手指肩关节炎、风湿性肌肉神经痛
肩前肩内上方，当肱骨头、锁骨与喙突之间陷中直刺 0.5～1 寸肩内侧酸胀，整个上肢有触电感肩关节周围炎、偏瘫
曲池曲肘、横纹头至肱骨外上髁之间直刺 1～2 寸，可透少海穴局部酸胀麻，放散到手指及肩部肩臂痛、偏瘫、扁桃体炎、发热、高血压、舞蹈病
少海曲肘、横纹内端直刺 0.5～1 寸局部酸胀麻，放散到手指高血压、失眠、心悸、手震颤、肩臂痛
尺泽曲肘、横纹上、肱二头肌腱桡侧陷中直刺 1～1.5 寸酸麻向前臂放散肺炎、支气管炎、扁桃体炎、胸膜炎、咯血
孔最桡侧腕后上七寸直刺 1～1.5 寸酸麻向前臂放散肺炎、支气管炎、扁桃体炎
郄门前臂内侧正中两筋间，腕上五寸处直刺 1～1.5 寸酸麻向指掌放散神经性心动过速、胸膜炎、心绞痛、肋间神经痛
间使前臂内侧正中两筋间，腕上三寸处同郄门同郄门心悸、心绞痛、胃痛、精神分裂症、癫痫、疟疾
内关前臂内侧正中两筋间，腕上二寸处直刺 0.8～1 寸触电感向中指放散胸闷、呕吐、失眠、心悸、心绞痛、胃神经痛、胃溃疡、胃炎、低血压
神门豆骨下尺骨端凹陷中，即腕内小指侧掌后横纹头陷中直刺 0.3～0.5 寸酸麻向小指放散神经衰弱（失眠、健忘）、癔病、神经性心动过速
养老腕背上一寸，尺骨小头桡侧骨陷，转手取穴曲肘，手掌心内转向胸，斜刺 0.5 寸许，针尖向肘部酸麻可放散到指或肩肘视力减退、落枕、头痛、肩臂和腰背酸痛
腕骨手背尺侧，第五掌骨之后下方直刺 0.3～0.5 寸酸胀向周围扩散腕指关节炎、腰痛
阳溪腕背桡侧，伸拇长、短肌腱之间直刺 0.3～0.5 寸局部酸胀牙痛、腕痛、腱鞘炎
后溪第五掌骨小头后握拳横纹端直刺 0.5～1 寸局部酸胀感头顶痛、腰痛、落枕
少泽小指尺侧指甲根后一分处点刺出血或斜刺，针尖略向上局部疼痛乳汁分泌少、乳腺炎、头痛、耳聋
支沟外关穴上一寸处直刺 1～1.5 寸酸胀向周围扩散，有时放散到指掌区肋间神经痛、胸膜炎、习惯性便秘、耳聋、耳鸣
外关腕背横纹上二寸，两骨间与掌侧内关相对处直刺 1～1.5 寸同支沟感冒发热、肋间神经痛、耳聋、耳鸣、手臂神经痛、上肢关节炎
中渚手背第四、五掌骨间，指缝后一寸直刺或向上斜刺，深 0.5～1 寸酸胀向下传导，有时向上传导聋哑、耳鸣、耳聋
合谷第一、二掌骨间之中点针尖透向劳宫穴或后溪穴，深 1～2 寸酸麻传导到指或肩头痛、齿痛、扁桃体炎、咽喉炎、鼻炎、感冒发热、面神经麻痹、痛经、上肢关节痛
列缺腕桡侧横纹上一寸五分，当桡骨茎突后方筋骨间斜刺，针尖向肘，深 0.8～1 寸酸麻放散到肩肘部咳嗽、哮喘、头痛、咽喉痛、齿痛
鱼际第一掌骨中间 1/2 处，赤白肉际直刺 0.5～1 寸局部酸胀哮喘、咳嗽、咯血、咽喉痛
少商大指桡侧，指甲根旁一分许点刺出血局部痛扁桃体炎、肺炎、耳下腺炎
八邪手五指背侧指缝间，两手共计八穴针尖沿掌骨方向刺向掌中，深 1 寸许局部酸胀，有时麻向指端手指关节炎、头痛、指痛
十宣两手十指尖端去爪甲一分许，共十穴点刺出血痛急救——昏迷、中暑、癫痫发作
四缝手食、中、无名、小指掌面的中节横纹中，共八穴刺 1 分许，刺出黄白色透明液体痛小儿消化不良、瘦弱、百日咳
中魁中指中节尖上麦粒灸 3～15 壮—呕吐、呃逆

4.5 下肢部 33 穴（表 4-5）

穴位部位针法（灸法并入）针感主治
殷门臀横纹至腘窝横纹正中连线中点直刺，深 2～3 寸触电感向下肢放散直至趾端坐骨神经痛、腰背神经痛、下肢瘫痪
委中腘窝横纹中央直刺 0.5～1 寸，或点刺放出血同殷门腰背痛、坐骨神经痛、小儿麻痹症
承山小腿肚（腓肠肌腹）下正中直刺，深 1～2 寸酸胀向下扩散，有时向上传导至腘坐骨神经痛、小儿麻痹症、脱肛、腓肠肌痉挛
昆仑足外踝与跟腱之间直刺，深 0.5～1 寸酸麻向小趾放散背部神经痛、坐骨神经痛、足踝关节痛、头痛
申脉足外踝下骨缝中斜刺，针尖向下刺入 0.3～0.5 寸局部酸胀痛头痛、颈项强、癫痫、小儿麻痹症
风市直立时两手下垂当中指尽处直刺 1.5～2 寸局部酸胀或向下放散偏瘫、膝关节炎、股外侧皮神经麻痹
伏兔膝上六寸，股骨的前外侧直刺 1～2 寸酸胀向膝部或下肢放散偏瘫、小儿麻痹症、膝关节炎
至阴小趾甲根外侧一分许点刺或斜刺，针尖向上。灸法：麦粒灸 5～15 壮，温灸 5～15 分钟痛头痛、胎位不正、难产
阳陵泉腓骨小头前下方陷中直刺 1～3 寸，可透阴陵泉酸胀向下扩散，有时麻至小趾侧肋间神经痛、胆囊炎、胆道蛔虫症、膝关节炎、偏瘫
胆囊穴阳陵泉下一至二寸，当压痛最明显处是穴直刺 1～3 寸酸胀向下扩散胆囊炎、胆道蛔虫症
光明外踝直上五寸处直刺，深 1～2 寸局部酸胀近视、夜盲症、视神经萎缩、腓肠神经痛
悬钟（绝骨）外踝直上三寸处直刺，深 1～1.5 寸局部酸胀或向足底放散落枕、偏瘫、脚气
丘墟外踝前下方凹陷中斜刺，针尖透向踝关节腔，深 1～1.5 寸局部酸胀足踝关节炎、扭伤、肋间神经痛
膝眼膝盖下两旁凹陷中斜刺，针尖向对侧 1～2 寸深，或膝眼透膝眼局部酸胀；刺入 2 寸时感应向膝及下放散膝关节炎
足三里外膝眼下三寸，胫骨外侧一横指直刺 1～2 寸酸胀向下放散，有时向上扩散至膝胃病、腹痛、腹胀、腹泻、呕吐、小儿消化不良、高血压等
阑尾穴足三里下一至二寸，压痛最明显处是穴直刺 1～2 寸；据病情每日可针二至四次，每次留针 1/2～2 小时，留针时每隔 10 分钟捻针一次酸胀向下扩散阑尾炎
上巨虚足三里下三寸，当腹泻腹痛时穴处每有压痛出现直刺 1～2 寸；据病情每日可针一至二次，每次留针半小时似足三里痢疾、腹泻、阑尾炎
丰隆外踝上八寸，胫骨旁开二横指处直刺 1～3 寸小腿外侧酸胀下肢神经痛、咳嗽痰多、头痛、眩晕
解溪踝关节前横纹上，当两肌腱之间直刺向关节腔，深 0.5～1 寸局部酸胀足踝关节炎、小儿麻痹症
内庭第二、三趾的趾缝间斜刺 0.2～0.5 寸，针尖向解溪穴局部酸痛齿痛、扁桃体炎、头痛、胃痛
血海髌骨内侧上二寸处直刺 1～2 寸股部酸胀子宫功能性出血、月经过多、荨麻疹
阴陵泉胫骨内侧髁直下方陷窝中直刺 1.5～3 寸小腿内侧酸麻，有时扩散至膝上尿潴留、浮肿、膝关节炎
三阴交内踝直上三寸，胫骨后缘直刺 1～2 寸酸胀向下放散，有时扩散至膝关节男女生殖系统疾病（子宫功能性出血、痛经、带下、难产、盆腔炎、遗精、遗尿、疝气等）
商丘内踝前下方陷中斜刺 0.5～1 寸，针尖透向关节踝关节酸胀踝关节炎、消化不良
公孙足大趾本节后一寸处，赤白肉际刺入 1～2 寸，针尖透向涌泉穴足底酸胀麻胃神经痛、消化不良、痛经
曲泉屈膝时膝内横纹头上方凹陷处斜刺，针尖透向委中穴，深 1～2 寸局部酸胀，有时酸痛向下放散膝关节炎、疝气、阴道炎
蠡沟内踝上五寸，胫骨后缘斜刺向后外方，深 1.5～3 寸同曲泉疝气、性机能亢进、痛经、子宫内膜炎
太冲足大趾、次趾的趾缝上一寸半处直刺 0.5～1 寸，或斜刺向涌泉穴局部酸胀麻高血压、头痛、疝气、子宫功能性出血、乳腺炎
复溜内踝后上二寸直刺 0.5～1 寸局部胀痛，有时触电感向足底放散低热、肾炎、神经衰弱、盗汗
太溪足内踝与跟腱之间陷中直刺 0.3～0.5 寸触电感神经衰弱、腰痛、子宫内膜炎
照海足内踝直下骨陷中直刺 0.3～0.5 寸酸痛癫痫、扁桃体炎、神经衰弱、癔病、子宫脱垂
涌泉脚底心陷中，当脚底前 1/3 与后 2/3 中间直刺 0.5～1 寸痛头痛、昏迷、中暑、脑溢血
八风足趾的趾缝间，左右共八穴斜刺，针尖向足掌心方向，深 0.5～1 寸局部酸胀麻脚气、足背红肿、蛇咬伤

五 · 甲本 · 配穴三法与近远配穴表

修订本明言配穴大法三条（原文要旨）：就近取穴（取病变局部或其邻近穴，多用于四肢躯干酸痛麻木与慢性病）；远隔取穴（取离病痛部位较远之穴，多为头身病取四肢穴，亦可胸腹四肢病取背部夹脊，及上下肢、左右侧交叉取穴；多用于急性局限性病痛与内脏疾病——一般先取远穴后取近穴，可与就近取互相配合）；对症取穴（全身性病症取经验穴）。三法可合用——例如胃肠病取足三里是远取，又取中脘或天枢是近取，因有热度再加曲池合谷是对症取穴。临床须抓住重点，不宜用穴过多（原文）。

病症近穴远穴备注
头痛印堂、太阳、风池、百会合谷、外关、后溪、太冲对症取穴例（原文）：发热取曲池、合谷、大椎；盗汗取后溪、复溜；昏厥取人中、十宣；虚弱取关元、气海；血虚取大椎、膈俞；皮肤瘙痒取曲池、血海
眼病睛明、承泣、风池、医明合谷、养老、光明就近例：上肢症取肩髃、曲池、外关、合谷；下肢症取环跳、阳陵泉、悬钟、太冲；肩胛痛取曲垣、肩中俞；背痛取相应夹脊；腹痛取中脘、天枢；鼻炎取迎香、印堂；耳聋取耳门、翳风
鼻炎迎香、印堂合谷—
耳聋耳门、翳风中渚—
齿痛颊车、下关合谷、内庭—
咽喉痛扁桃体穴合谷、少商、内庭—
气喘大椎、肺俞、天突、膻中尺泽、丰隆—
心悸、呕吐—内关、郄门—
失眠安眠穴内关、神门、三阴交—
胃痛中脘内关、足三里—
腹泻天枢、脐中足三里、上巨虚—
乳少膻中、乳根少泽、合谷—
遗尿、遗精关元、气海三阴交—
颈项强风池、肩井后溪、悬钟、外劳宫—
胸胁痛局部浅刺拔罐内关、支沟、阳陵泉—
腰背痛肾俞、大肠俞、夹脊殷门、委中—
脱肛、痔痛长强承山、昆仑、百会—

「备注」列所引为原文另行列举的就近取穴与对症取穴例子，并入一处便于查用。表 4-6 为 17 病，原文共 17 行——头痛/眼病/鼻炎/耳聋/齿痛/咽喉痛/气喘/心悸呕吐/失眠/胃痛/腹泻/乳少/遗尿遗精/颈项强/胸胁痛/腰背痛/脱肛痔痛。

考据注三：各科病症的针灸治疗方，修订本正文说明「将在各章节中分别介绍」——即内科、儿科、妇科各章病条之下内嵌针方（如小儿惊风章刺人中合谷阳陵泉等）。本件为「针灸章汇编」，病章内嵌针方属全病种摘编工程，列为 P1 待追（可另立「手册病章针方摘编」专件）。

六 · 甲本 · 穴位的经络联系（十四经简述）

修订本此节为经络学说入门（原文要旨）：穴位不是孤立的点，穴与穴、穴与内脏、内脏与内脏互有联系，其运行气血的通路称「经络」。躯干前后正中各一条（任督），上肢内侧三阴、外侧三阳，下肢外侧三阳、内侧三阴，总称十四经。各经所属穴位——特别是四肢肘膝以下的穴位——治疗作用各有重点，一般能主治头身和内脏器官病症，此关系可从经络循行路线理解（例：合谷主治头面五官咽喉，因其经走向头面；足三里主治腹部肠胃，因其经走向肠胃）。图 4-11～13（十四经经穴分布图）本件无图。

七 · 甲本 · 耳针疗法（第四章第二节）

耳针原理（原文要旨）：人体各脏器及部位在耳廓上各有「代表区」，有规律分布如倒置胎儿；某部病变时相应耳区出现压痛、电阻降低或形态色泽改变。在反应区给以刺激可治疗相应躯体或内脏疾病，亦可辅助定位诊断。操作简便、疗效迅速、节省药材，对战备意义大。止痛效果最突出——各种神经痛、软组织疼痛、胃痉挛、肠绞痛、痛经等，疼痛愈剧烈效果愈明显。

7.1 人体各部在耳廓的定位（表 4-8 全收）

肢体部位 / 病症耳廓相应区域定位
（大脑）皮质下区对耳屏的内壁
内分泌区（肾上腺、甲状腺、甲状旁腺、脑下垂体、卵巢或睾丸）屏间切迹的底部，各内分泌腺区集中此部，相对位置见图示
丘脑下部中枢对耳屏尖端（对耳屏上缘中点）
抑郁症对耳屏上缘，近屏间切迹处
额部对耳屏上缘内 1/2 部之中点（丘脑下部中枢之内侧）
顶部对耳屏上缘外 1/2 部之中点（丘脑下部中枢之外侧）
（小脑源性）眩晕对耳屏上缘与对耳轮交界处
强迫观念对耳屏外壁，眩晕区内下方（与眩晕区、顶部互成等边三角形）
语言中枢对耳屏外壁，抑郁症区外侧（与抑郁症区、额部互成等边三角形）
枕部对耳屏后上方，强迫观念区外侧
耳屏上切迹微前陷中
鼻耳屏外面中点处
咽喉耳屏内壁，与外耳道开口处相对
内鼻耳屏内壁、咽喉部下方
眼耳垂正中
顶、颏、颊、上颌、下颌耳垂部，各区集中小范围，临床据压痛点取用
腰骶椎 / 胸椎 / 颈椎对耳轮之耳腔缘为脊柱，大体平分三段，自上而下为腰骶椎、胸椎、颈椎
颈部对耳轮与对耳屏交界处凹陷中
胸部对耳轮上，与屏上切迹略等高
腹部对耳轮上，与对耳轮下脚下缘略等高
口外耳道开口处后壁
食道耳轮脚下方偏内处
贲门耳轮脚下方偏外处
胃围绕耳轮脚终端的马蹄形区域
大肠耳轮脚上方偏内处
小肠耳轮脚上方偏外处
肝脏紧贴胃区后方狭长区
肾脏小肠区上方
膀胱大肠区上方
胰、胆肝区与肾区之间（左耳为胰、右耳为胆）
脾脏仅出现于左耳，在肝区下半部
心、肺耳甲腔最凹陷处为心区，肺区围绕其周围
横膈整个耳轮脚部（自耳屏内缘延长线至耳轮脚消失处）
直肠下段与大肠区略等高的耳轮部
尿道与膀胱区略等高的耳轮部
外生殖器与对耳轮下脚略等高的耳轮部
皮肤、粘膜、膈膜、肌肉系统耳屏内壁隐蔽小范围，临床据压痛点取用
指耳轮结节上缘的耳舟部
腕耳轮结节突起处的耳舟部
肩与屏上切迹等高的耳舟部
肘腕区与肩区之间
锁骨与颈区相邻的耳舟部
肩关节肩区与锁骨区之间
趾对耳轮上脚的外上角
踝对耳轮上脚内上角稍下处
膝对耳轮上，与对耳轮下脚上缘略等高处
臀对耳轮下脚上缘中点稍偏外方处
坐骨神经对耳轮下脚上缘中点稍偏内方处
交感神经链对耳轮下脚上缘与耳轮内侧缘交界处
子宫三角窝耳轮内侧缘的中心
降压耳廓背面斜向外下方行走的凹沟（降压沟）
平喘对耳屏尖端，与丘脑下部中枢同一部位，为经验平喘区

7.2 耳针操作法（原文要旨）

7.3 常见病症耳针治疗（表 4-9 全收）

病症耳针点
各种体表部疼痛（扭挫伤、软组织炎症等）与疼痛部位相应的耳廓区域寻找反应点
胃痛胃区、皮质下区
神经衰弱（失眠、健忘）皮质下区、额区、抑郁区、强迫观念区
落枕枕区、颈椎区
呃逆（膈肌痉挛）横膈区
肝区痛肝区、腹区、胃区
急性阑尾炎大、小肠区
便秘大肠区、直肠下段区
哮喘肺区、肾上腺区、平喘
肠绞痛大、小肠区
坐骨神经痛臀区、腰骶椎区、坐骨神经区
扁桃体炎咽喉区、口区、轮 3、4、5、6
痛经子宫区、卵巢区
癔病（歇斯底里）皮质下区、抑郁区
牙痛口区、颊区、屏尖区

八 · 甲本 · 新针疗法（第五章第一节）

版本标记：此节为 1970 修订本第五章第一节；章首称新针疗法系「中国人民解放军某部卫生工作人员」在继承发扬祖国医学遗产基础上创立，属文革话语体系内的军医谱系追认——其技术源头（快速进针、少穴透穴、强刺激不留针）与本档卷⑧、针麻卷所考 1958 年以来军队新针/快速针刺思潮一脉（本件不重复考证，只誊录方法）。

8.1 新针疗法四特点（原文要旨）

8.2 新穴 22 个（表 5-1 全收）

穴名部位针法针感主治
上廉泉喉结上方（以手拇指横纹紧贴下腭尖端取之）针尖向后上方斜刺深 1～1.5 寸达舌根部；可退针皮下再向两侧斜刺舌尖和舌根部麻、胀感哑症、流涎、舌麻痹、面神经麻痹
医明翳风后一寸，乳突下缘直刺或斜刺，深 0.5～1.5 寸局部酸、胀、麻视神经炎、腮腺炎、白内障、失眠、黄疸
兴奋乳突后上缘直刺 0.5 寸后向内斜刺，深 1.5～2 寸半侧头酸、麻感嗜睡
安眠翳风与风池之间中点直刺，深 1.5～2 寸半侧头面、颈部酸胀麻失眠、精神分裂症
球后眶下缘外内交界处斜向内上方，深 1～1.5 寸眼区酸胀、眼泪流出视神经炎、视神经萎缩、青光眼、近视
止痛翳风下一寸半直刺，深 0.5～1 寸局部酸胀重，向周围扩散牙痛
扁桃体穴下颌角内五分向舌根部直刺，深 1 寸酸胀麻放散至舌根或咽喉部扁桃体炎
定喘大椎穴旁开三至五分针尖向椎体方向斜刺，深 1 寸酸胀放散至胸背部支气管哮喘、咳嗽
鼻通（鼻穿、上迎香）鼻骨下凹陷中针尖向内上方或下方沿皮刺 0.5 寸局部发胀鼻炎、副鼻窦炎
中喘第五、六胸椎间旁开五分直刺 0.5～1 寸沿脊柱放散，上至肩部下到尾部支气管哮喘
维胞脐下三寸，旁开腹中线六寸斜刺，针尖向内下方，深 2～3 寸浅层局部酸胀，深层子宫有收缩感子宫脱垂
十七椎第五腰椎棘突与骶骨之间直刺 1～2 寸表层局部发胀，深部两下肢触电感腰骶痛、坐骨神经痛、泌尿生殖系病（痛经、子宫脱垂、尿痛等）
腰奇长强穴上三寸斜刺，针尖向上深 0.5～1 寸局部酸胀癫痫
三角肌穴三角肌正中点，肩髃穴下直刺，深 1～2 寸肩臂酸胀麻偏瘫、肩关节周围炎
臂中掌侧腕肘关节中点直刺，深 1～2 寸酸麻上至肘下至指掌上肢偏瘫
牙痛掌面第三、四掌骨间，距指掌横纹一寸直刺 0.5 寸局部酸胀痛牙痛
落枕（外劳宫）第二、三掌骨间，指缝后一寸直刺 0.5～1 寸局部酸胀项强、手指麻木、手指关节炎
聋中腓骨小头下三寸直刺，深 1～2 寸酸胀可放散到腰及耳耳聋
上风市风市穴上二寸直刺，深 2.5～3 寸酸胀放散上至髋下至膝小儿麻痹症、各类型瘫痪疾病
新伏兔髌骨外缘直上六寸旁五分贴近股骨外缘向下直刺 2～3 寸刺 1～2 寸酸胀感向膝盖放散；刺 3 寸整个下肢酸胀麻重渗出性关节炎、膝关节炎及下肢麻痹症
股内腹股沟中点下六寸直刺，深 2.5～3 寸酸胀放散上至腹股沟下至内膝小儿麻痹症、各类型瘫痪疾病
顶上髌骨上缘直上三寸直刺，深 1～2 寸局部酸胀并向膝关节放散膝关节炎、下肢麻痹症

8.3 新针疗法要穴治疗歌（全文，原书韵文）

总则

毛泽东思想，光芒照银针；新针疗法好，学习解放军。
治病求其本，取穴少而精；适当强刺激，一般不留针。
深刺多透穴，胸背不可深；头面肌肤浅，透刺莫粗心。
新针为人民，医疗要认真；好学求革新，努力向前进。

头面颈项部病症

面口针合谷，眩晕配太冲；风池清头目，颞痛太阳攻。
鼻塞迎香穴，印堂眉额中；目疾睛明取，承泣球后同。
牙关面颊症，下关与翳风；口眼歪斜疾，颊车地仓从。
阳白与四白，面痛治亦同；牙痛咽喉痛，合谷透劳宫。
落枕成斜颈，外关或悬钟；急性项背强，均可取人中。
耳聋取耳穴，耳门透听宫；中渚外关配，哑门与翳风。
廉泉主喉舌，治哑先治聋；新穴供选用，听会及聋中。

胸腹部病症

心胸内关取，肚腹三里求；胃痛刺中脘，天枢治脐周。
下腹三阴交，关元气海由；中极阴陵伍，能导尿潴留。
泌尿生殖症，上穴一般优；胁痛刺夹脊，阳陵与支沟。
腹痛背俞穴，夹脊相应投；若遇阑尾炎，阑尾穴针留。

腰背四肢部病症

急性腰脊痛，下可取殷门；夹脊按部取，腰穴适当深。
下腰大肠俞，上腰肾俞存；胸背须谨慎，胁肋不可深。
上肢取曲池，肩髃合谷分；下肢阳陵泉，环跳绝骨扪。
痛取局部穴，阿是亦可针。

其他病症

昏迷人中主，足心取涌泉；有热刺出血，十宣十指端。
曲池降血压，退热亦可兼；疟疾取大椎，至阳间使连。
三里调肠胃，内关利胸间；宁心止呕吐，并可治失眠。
神门三阴交，安神疗效传；哑门治癔病，人中内关捻。
癫痫长强穴，百会大椎延；风池及太冲，头昏眩晕旋。
喘发定喘穴，胸闷配膻中；天突能止咳，痰多加丰隆。
肝炎肝胆俞，至阳及太冲；阳陵足三里，大椎作用洪。
天枢足三里，止泻有奇功；脱肛承山穴，长强百会中。

（原文注：各科常见病症的新针疗法均分别编入各章节）

九 · 甲本 · 第五章其余延伸疗法（穴位注射表全收）

9.1 新罐疗法（三法）

9.2 穴位埋线疗法（结扎 / 穿线 / 埋藏）

羊肠线对穴位结扎、穿线、埋藏，发挥持续刺激并兼组织疗法意义。三法（原文要旨）：结扎法——穴旁 1 厘米小切口（约 0.5 厘米），蚊式钳分离至有酸胀感，三角圆针穿羊肠线绕穴两侧从切口穿出结扎、线头塞入切口；穿线法——三角圆针距穴约 1 厘米穿入、弧形经穴深层、等距另一端穿出（进出针距约 2 厘米），剪平两端线头；埋藏法——穴处切开 1～1.5 厘米，分离掏拨至酸胀，塞入羊肠线 5～10 段（或 1 厘米长 7～8 根成束），丝线缝 1～2 针闭口。

选穴例（原书）：小儿麻痹后遗症取环跳、承扶、殷门、伏兔、风市、阳陵泉、足三里；高血压取曲池、合谷、足三里、三阴交、膻中；癫痫取大椎、腰奇、丰隆、合谷、神门；哮喘取定喘、膻中、中喘、鱼际、足三里；胃十二指肠溃疡取中脘、胃俞、足三里或背部脊柱两侧压痛点；肠功能紊乱取关元、天枢、足三里、下脘；遗尿取气海、关元、中极、三阴交、肾俞；腰腿痛取肾俞、肾脊、环跳、风市、阳陵泉。每次 1～3 穴。

注意事项（原文）：神经血管行经体表浅层处不宜结扎法；肌肤浅薄处（如胸背部）只宜穿线法且不可过深；结扎穿线同穴重复间隔 10 天左右，埋藏间隔 1～2 月；施术后局部酸胀肿痛不伴全身症状者数日自消，埋藏后 3～4 天切口渗黄色橘红液体为正常；羊肠线残端不可暴露；肺结核活动期、严重心脏病、妊娠期、月经期、普鲁卡因过敏与发热者禁。

9.3 穴位注射疗法（表 5-2 全收，21 病）

操作（原文）：按肌注要求抽药，选较细长针头，75% 酒精消毒穴皮，快速刺入，上下缓慢提插，有酸胀麻感后缓慢注药。穴皮严格消毒（2% 碘酊涂擦后再 75% 酒精揩净）；取得针感后先回抽防误入血管；普鲁卡因先皮试；穴位轮番取用勿长期连续同一穴。

病症药物及剂量穴位用法
发热安乃近针剂 0.2～0.4 毫升合谷（双侧）或曲池、合谷（单侧）临时退热
头痛0.25～1% 普鲁卡因溶液太阳、印堂、合谷每穴 0.5～1 毫升；每日一次，5 天一疗程
呕吐5～10% 葡萄糖注射液内关、足三里每穴 3～5 毫升；临时用一至二次
哮喘发作0.1% 肾上腺素定喘或合谷每穴 0.1～0.2 毫升，发作时用
百日咳链霉素 25～50 毫克配成 0.5 毫升尺泽每日一次，5 天一疗程，一般两疗程愈
支气管炎1% 普鲁卡因溶液天突注入 1 毫升，每日一次，5～7 天一疗程
三叉神经痛0.5～1% 普鲁卡因或维生素 B12 0.5 毫克下关、合谷、翳风、颊车、阳陵泉每次选 2～3 穴，每穴 0.5～1 毫升，隔日或每日一次，7～10 次一疗程
面神经麻痹维生素 B1 25 毫克或维生素 B12 0.1 毫克翳风、下关、颊车、太阳、四白、地仓、迎香、合谷每次选 2～3 穴，每穴 0.2～0.5 毫升，每日或隔日一次，10 次一疗程
慢性鼻炎、副鼻窦炎复合维生素 B 注射液、维生素 B1 25 毫克迎香、印堂、合谷每次选一穴，每穴 0.2～0.5 毫升，隔日一次，15 次一疗程
脑震荡后遗症、脑发育不全5% γ-氨酪酸大椎、风府、风池每次 1～2 穴，每穴 0.3～0.5 毫升，隔日或每日一次，30 次一疗程
高血压利血平 0.5 毫克曲池、太冲临时降压，每穴 0.1～0.2 毫升
肺结核链霉素 0.1 克肺俞每日 1 克量减为 1/10 克量
胃痛0.5～1% 普鲁卡因溶液；阿托品 0.2 毫克可选对症一穴注入中脘、胃俞、内关、足三里每穴 1～2 毫升，临时用一至二次
胆绞痛硫酸阿托品 0.2 毫克胆囊穴、太冲每穴 1～2 毫升，临时用一至二次
肾绞痛—肾俞、三阴交每穴 1～2 毫升，临时用一至二次
体弱食欲差复合维生素 B 注射液足三里0.2～0.5 毫升，隔日或一周两次，15 次一疗程
急性腰扭伤5～10% 葡萄糖注射液相应腰椎压痛处、夹脊穴每穴 10～20 毫升，隔日一次，7～10 次一疗程
坐骨神经痛5～10% 葡萄糖注射液环跳、殷门每穴 10～20 毫升，隔日一次，7～10 次一疗程
阳萎维生素 B1 50～100 毫克或丙酸睾丸素 25 毫克三阴交、肾俞、关元每次一穴，隔日一次，15 次一疗程
遗尿0.5～1% 普鲁卡因溶液中极、三阴交每穴 0.2～0.5 毫升，隔日一次，10 次一疗程
神经衰弱0.5～1% 普鲁卡因溶液内关、三阴交每穴 0.2～0.5 毫升，隔日一次，10 次一疗程

9.4 割治与挑治疗法

9.5 卤碱疗法（存目一行，非针灸）

第五章第二节为卤碱疗法（卤块熬制结晶口服/外敷，主治慢性克山病等地方病）——非针灸疗法，本件存目不展开；其熬制在室外防氯化氢中毒、呕血便血者禁口服等要点，见原书。

十 · 甲本 · 同章附带：推拿 / 小儿推拿 / 刮痧（快览）

门类内容要点
成人推拿八法滚法、擦法（平推）、揉法、摩法、拿法、按法、抹法、摇法适用运动/神经/消化系疾患（急性腰扭伤、落枕、肩周炎、面瘫、头痛、高血压、胃肠溃疡等）；禁用：皮肤溃疡、结核、化脓性关节炎、骨折脱位、严重心脏病、肿瘤、恶贫、衰弱者及孕/经/产后；忌粗暴蛮力。配合热敷方（羌活独活桂枝香樟木路路通生川草乌红花等，外用禁口服）
小儿推拿手法直推/分推、揉、捏脊（捏三提一）、按、拿、摩用姜汁、葱白头汁、酒精作润泽剂；适用 5 岁以下尤以乳儿期佳
小儿常用穴（11 处）大椎（揉）、肩井（按/拿）、肺俞（揉）、脊柱（推，上而下）、七节（推，向下治便秘向上治泄泻）、龟尾（揉）、膻中（分推）、中脘（揉/摩）、丹田（揉）、脐中（揉）、足三里（按揉）—
小儿五病治法发热：揉大椎 100 次、揉肺俞 50 次、推脊柱 300 次，咳加分推膻中；呕吐：推膻中 50～100 次、摩中脘 5 分钟、按足三里 20 次；疳积：摩中脘 5 分、摩腹 3 分、揉脐 3 分、推七节 200 次、捏脊 5 次；脱肛：揉丹田 10 分、揉脐 3 分、揉龟尾 200 次、推七节向上 200 次；食积：揉中脘 5 分、摩腹 5 分、推七节向下 200 次—
刮痧（附）汤匙蘸水或油刮体表（刮痧）或手指挟提（扭痧），至皮肤条状红痕治中暑、感冒、受凉腹痛、消化不良；汤匙边角无缺口防划伤，用力不可太重

十一 · 乙本结构对照（1976 延安《赤脚医生针灸手册》与甲本差异）

乙本正文原未入公开网络可直读层（旧标「P0 待追全文」）；2026-09-07 经城通合集获全文 PDF——169 页扫描（原件驻 ~/Downloads/赤脚医生手册/赤脚医生针灸手册.pdf，扫描件卷首缺封面/版权页），书目三源核销：延安地区人民医院编著、陕西人民出版社 1976.9 第 1 版第 1 次印刷、32 开 169 页、88 千字、定价 0.35 元、统一书号 14094·32（旧存目「300+ 页」为误估，以版权页 169 页为准）。本节仍据目录级与甲本作结构级对照——全文转录级对照升级列 P1 待办：

维度甲本 1970 修订本乙本 1976 延安针灸手册
定位全科手册之一章（章幅约 48 页）针灸专册（169 页），系统教材
进针法单手、双手两法一般进针法外，另有管针进针法（甲本无）
手法体系强/中/弱三档刺激，无补泻名目基本手法之外设补泻体系：开阖补泻、呼吸补泻、烧山火补法、透天凉泻法、平补平泻（甲本全无；烧山火/透天凉系传统复式补泻名目，出自针灸文献通识）
起针法未单列单列两法：轻捻拔针法、平稳起针法
异常处理七条合述（含针感/晕针/滞针/弯针/断针/出血/禁忌）单列：出血与不适感、晕针、滞针、弯针、断针 + 注意事项
灸法麦粒/化脓/隔姜盐蒜附/艾条/温针艾炷灸（直接/间接）、艾卷灸分温和灸、慰热灸、雀啄灸三式、针柄灸——灸法名目更细
腧穴编排按人体部位五部（头面/胸腹/背腰/上下肢）117 穴，穴名-部位-针法-针感-主治五栏按十四经逐经排（先经络循行、再经穴全名、再常用穴定位应用——如肺经选 7 穴、大肠经选 10 穴…），经络理论分量大增（十二经脉重要性/命名/衔接次序专节）
取穴法体表标志 + 骨度 + 指量骨度分寸折量、指寸法外另设体位取穴法专目
腧穴分类未明言分类明言三类：经穴、经外奇穴、阿是穴

考据注四：乙本目录显示的「烧山火、透天凉」等，说明 1970 年代后期赤脚医生针灸教材已把传统补泻复式手法纳入教学（甲本为文革初期「破旧立新」语境，刻意只讲刺激强弱、不提传统补泻）。此消彼长即针灸教育在赤脚医生体系内的「回归传统」轨迹，与卷③断层复兴互证。

十二 · 转录勘正注（本件对维基文库底本的改动，逐条公开）

底本字形本件勘作说明
癫痛 / 癫疴 / 癫痌 / 癫痛（表内多处）癫痫同一病名异写，统一
上帘 / 次窃 / 中窍（表 4-3 骶孔穴）上髎 / 次髎 / 中髎骶后孔穴名标准字
伏兎 / 新伏兎伏兔 / 新伏兔—
肩窌（上肢穴）肩髎—
肩髑（新穴三角肌穴条内）肩髃—
医风（表与歌诀中）翳风「医明」「医风后一寸」中的自创新穴名「医明」保留不改
下领角（扁桃体穴部位）下颌角—
秩边 / 肩中俞两行针感串行已按语义理顺底本转录错位
至阴 / 阳陵泉灸法文字串行已按语义理顺麦粒灸 5～15 壮归至阴，直刺 1～3 寸透阴陵泉归阳陵泉
耳下腺炎（少商主治）保留原字疑为腮腺炎之旧称/误刻，不改

铁律警示（本件系文献汇编，不是操作手册）：① 甲本穴表深度为 1970 年代毫针与教学口径，其中睛明深刺 1～1.5 寸、哑门深刺、胸背夹脊深刺、化脓灸等条目，按现代安全标准多属高风险操作——表中「针法」列是历史文献原文，不是今日操作建议；② 任何针刺实践须由执业医师指导，应急场景以本档第廿二件讲义的三道防线（指针→灸→四肢绿区毫针）为上限；③ 穴位注射/埋线/割治/挑治涉及药液与破皮，现代一律由医疗机构执行，本件仅存史。

十三 · 出处与核验（2026-09-06）

待追项

级事项说明
核销 2026-09-07乙本（1976 延安针灸手册）正文全文✅ 已获取：城通合集 2.85MB / 169 页扫描（~/Downloads/赤脚医生手册/赤脚医生针灸手册.pdf），逐页转录级对照列 P1 待办（如需可自 5.0MB annas-archive 版补清晰度）
P0丙本（1970.6 培训教材·南方版）针灸正文公开网络层未见全文
P0甲本 1969.12 初版 vs 1970.9 修订本针灸章逐字对照现仅知章构一致、页次略前
P1甲本各科病章内嵌针方（儿科/内科/妇科/外科章内「针灸治法」条）摘编可另立「手册病章针方摘编」专件（八章病条体量约当本件一半）
P2表 4-1 目 24 穴中「医明」与翳风关系新穴名谱系，低优先
针灸文献档 · 第廿四件（汇编件）·《赤脚医生手册系·针灸治法汇编（版本对照）》· 2026-09-06 编定
上承第廿三件《"赤脚医生"手册·针灸篇考》——该件「存目不展开」的正文，本件已全量补录（117 穴 + 22 新穴 + 灸法 + 耳针 + 新针 + 注射/埋线/割挑）
本卷为文献汇编；一切操作以执业医师指导与本档第廿二件讲义安全设计为准