三日应急班 · 教员逐时教案
指针灸速成 · 全程无毫针 · 45 分钟 × 24 块逐时拆解（甲班三日应急班开班用）
针灸文献档 · 第廿六件（培训开班操作件） · 2026-09-07 编定 · 配套第廿二件《针灸培训讲义 · 备战简明本》（zhanbei-zhenjiu-peixun-yijiang.html）开班使用
本件做什么：第廿二件讲义第十二课「甲班 · 三日应急班」课表只排到「上午（3 小时）/下午（3 小时）」两格粗纲；本教案把它放大为每天 8 块 × 45 分钟、三天 24 块的逐时教案——每块给「钟点 / 块题 / 讲义锚点 / 分分钟步骤 / 过关与教具 / 铁律」六要素，教员照本宣科即可开班。
与练习册配套：学员人手一册《三日应急班 · 学员练习册》（本档第廿七件），教案中「学员手册」即指该册；学员作业、默写、考核记录均落在练习册上。
一句话亮牌：三天教不会针灸，但三天足够教会一个村落骨干「用手指、用艾火，处理 20 种常见轻症与急救，且从头到尾不碰毫针」。本教案的骨架完全取自第廿二件讲义甲班课表（第一天红线与消毒、第二天指针与艾灸、第三天 20 症演练与结业考核），并沿用它全部教学纪律：消毒在前、安全地图在前、晕针急救单列一课、临床演练占三分之一——这是 1952 年中南师资班课表被考证还原后的核心结构，也是它「4 个月教出 40 名开班骨干、结业当月即独立开诊」的原因。
时间账：讲义说「上午/下午各 3 小时」——按 180 分钟净教学计，恰为 4×45 分钟；本教案每半日 4 块净教学 + 块间 5 分钟小课间 + 一个 10 分钟大课间（10:00–10:10 / 15:00–15:10 已留在钟点外），实际钟点窗为 08:30–11:40 与 13:30–16:40，教员可按场地弹性微调。
考据注一（与讲义的关系）：本教案 24 块的每一块都标注「讲义第 X 课」锚点——全部穴名、定位、手法、处方、口诀、考核分值与及格线均照讲义原文搬用，未新增任何讲义之外的医学内容；讲义未教的（毫针、补泻、放血等）本教案同样不教。教员备课时以讲义正文为详版，以本教案为流程版。
考据注二（一处计数说明）：讲义第九课标题为「常见病 60 处方速查」，逐行实计为 47 条（急救 8 / 疼痛 12 / 感冒呼吸 6 / 胃肠 7 / 妇儿 6 / 神志 4 / 皮肤 4）——本教案按实计行组织演练，第三天上午四块覆盖急救/疼痛/感冒呼吸/胃肠/妇儿神志全部 47 条，其中含角色扮演重点 20 条；学员练习册另附「甲班 20 症抽考池」供结业互测。
考据注三（考核口径）：结业考核五要素（消毒实操 20 / 取穴互测 30 / 指针灸操作 20 / 晕针处置 15 / 四问口试 15，及格 80 分，消毒与晕针两项一票否决）与讲义附录 B「结业考核表（甲班版）」完全一致；结业卡与工具包清单同讲义附录 A/C。
开班硬约束（讲义第十二课，教员必须执行）：① 本班为甲班三日应急班——全程无毫针，任何学员不得带针进班，指针与艾灸之外一律不教（毫针见乙班）；② 妊娠学员全程只学指针灸——灸背/关元/合谷/三阴交一律绕开，开课前必问孕情；③ 结业不发「医师」头衔，只发「本讲义结业」，结业证上印四问与转诊铁律；④ 第三天下午晕针处置考核不过者不发结业卡，补考到过为止（朱琏式把关）。
〇 · 三日总览（24 块一览）
第一天 · 8 块 总纲：红线与消毒 → 安全地图与急救八穴
第一天上午（净教学 180 分钟 = 4×45′ · 钟点窗 08:30–11:40）
块 108:30–09:15开班式：为什么学针灸讲义第一课 1.1–1.2
0–10′ 教员自我介绍与开班动员：本班学完能干什么——用指针+艾灸处理 20 种常见轻症与急救，全程不碰毫针（讲义第〇课甲班框）；亮「简便廉效」四字出处：1950 朱德为朱琏《新针灸学》题词
10–25′ 讲治疗谱六大类：痛症/胃肠/感冒发热/神志急救/妇儿小疾/防疫保健——针灸只在这六类里使，之外一律转诊（讲义 1.2 表）
25–40′ 讲三不可替代：器械可自造（手指永远在）/一人可救多人/不依赖电网药厂；朱琏火车上香烟灸自救典故助兴
块 209:15–10:00红线总纲：六不针、六必转讲义第一课 1.3
0–10′ 把「六不针」逐条念读 + 白话解释（醉饱饥怒劳/孕妇腰腹及合谷三阴交昆仑至阴/皮肤感染/出血倾向/眼区颈前后项深部/没把握不碰）
10–20′ 把「六必转」逐条讲透：高热神昏抽搐/腹硬如板/胸痛大汗/大出血骨折/昏迷超 30 分钟/治 2–3 次无效——强调针灸只是「到不了医院之前的过渡手段」
20–35′ 提问轰炸：教员说场景（如「肚子剧痛硬得像板」），学员抢答该不该扎、该做什么——把两条线刻进反应
块 310:10–10:55消毒第一课（上）：为什么消毒是生死课讲义第二课
0–10′ 讲朱琏 1952 年调查：学员入学消毒合格率仅 12.8%，结业 82.8%——1950 年代针后感染是实祸，缺医少药时感染比原病更致命
10–30′ 逐对象演示与讲解：手（肥皂/草木灰水刷指甲缝+酒精棉擦指尖，指甲剪短）/皮肤（碘伏或 75% 酒精由内向外螺旋擦拭）/艾条（高温自灭菌，受潮发霉不用）/环境（先净一块「无菌角」）
30–45′ 洗手实操：全员到水盆前按标准刷手，教员逐个看指甲缝——指甲不合格者当场修
块 410:55–11:40消毒过关：全员当众演示一遍讲义第二课考核标准
0–15′ 宣布考核标准：每个学员必须当众完整演示洗手 + 皮肤消毒流程，顺序无错，错了重来，过了才算过（照朱琏精神手把手练到会）
15–40′ 轮考：逐人上台演示洗手→棉球由内向外螺旋擦前臂/手背→报告要点；其余学员当评委挑错
40–45′ 公布全班过关率；布置晚间作业：背四总穴歌「肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收」
第一天下午（净教学 180 分钟 = 4×45′ · 钟点窗 13:30–16:40）
块 513:30–14:15安全地图（一）：三色分区概念讲义第三课 3.1
0–10′ 立规矩：学针灸先学的不是哪里能扎，是哪里不能扎——用「区域思维」不用一百多个危险穴名吓人
10–35′ 展开三色分区：绿＝四肢肌肉丰厚处可针（甲班只按不针也认区）；黄＝慎区（面/颈后/背俞/胸腹/腕踝内侧：浅斜短，灸按为主）；红＝禁区（眼区/颈前喉/后项正中/心前乳中神阙/孕妇腰腹，针具不进）
35–45′ 背胸最高纪律当标语贴：肋间隙、锁骨上下、肩井——永不垂直深刺；本讲义背俞一律灸，要针只教四肢
块 614:15–15:00安全地图（二）：必背禁点七条讲义第三课 3.2
0–15′ 逐条讲禁点七条：眼周只按不针/神阙禁针可灸/膻中只按不针/后项风府哑门整线不教针/孕妇腰腹及四穴禁/云门中府不教/人迎天突不教
15–35′ 学员两人一组，互相在身上指出：三处绿区、三处黄区、三处红区；教员巡回抽查指认
块 715:10–15:55急救穴组八穴：定位逐个学讲义第五课 A 组
0–40′ 八穴逐个：穴名→一句话定位→主治→手法→级别。人中（鼻唇沟上1/3，重掐至皱眉呼痛即松）；十宣（十指尖端，逐个重掐，本讲义只掐不放血）；合谷（虎口并拢肌肉最高点，孕妇禁）；内关（腕横纹上三横指两筋间）；足三里（外膝眼下四横指胫骨外一横指）；涌泉（卷足足心前1/3凹陷，▲须人助）；百会（两耳尖连线中点）；印堂（两眉头连线中点）
40–45′ 四总穴歌抽背过关：昨天作业验收
块 815:55–16:40八穴定位互测讲义甲班课表 D1 下午
0–20′ 两两互测：A 说穴名，B 报一句话定位并实际按在自己身上，A 验酸胀感；八穴轮换，各测一遍
20–40′ 教员抽查 4 人：随机点 3 穴要求「说准+按准+酸胀感」三连过关
第二天 · 8 块 总纲：指针与艾灸两防线
第二天上午（净教学 180 分钟 = 4×45′ · 钟点窗 08:30–11:40）
块 908:30–09:15指针四法：手势逐个练讲义第六课 6.1
0–10′ 讲指针定位：朱琏《新针灸学》「点按术」，三大好处——惧针者小儿老弱孕妇适宜/无器械处可急救/禁针穴可代替；南宁 2023 已立地方标准
10–35′ 四法逐演示并练：指尖点（单指垂直点压，头面小穴）；指腹压（拇指中指指腹贴穴垂直下压揉动，最常用，足三里曲池）；两指夹（拇食相对夹对压，合谷少商）；二三指掐压（三指捏起局部肌肉掐压，急救强刺激人中十宣）——学员各自在自己合谷/内关练
块 1009:15–10:00两档强度：抑止慢压 + 兴奋快掐讲义第六课 6.2
0–10′ 讲两档框架（朱琏兴奋/抑制的简化）：抑止法＝由轻到重保持酸胀 1–3 分钟再缓放，止痛安神止呕止泻；兴奋法＝快速重掐 3–5 秒间歇反复，急救醒神麻痹
10–40′ 两两互练：甲在乙足三里做抑止慢压 2 分钟，乙报感觉（酸胀温热舒服）→ 换位；再在合谷练兴奋快掐，观察皱眉呼痛反应即收手
块 1110:10–10:55指针安全五条 + 十用（上）讲义第六课 6.3 + kbox
0–10′ 指针安全五条：指甲剪短磨圆用甲面压不用甲尖/皮肤破损疮疖不按/孕妇腹与合谷三阴交不按/眼周颈前轻按不重压/小儿指腹轻揉时长减半
10–45′ 十用上半逐条角色扮演：头痛按太阳合谷；牙痛掐合谷颊车；胃痛按梁丘足三里；恶心晕车按内关；失眠按神门三阴交印堂——两人一组一人演病人报症状，一人处方并操作
块 1210:55–11:40指针十用（下）+ 十条快测讲义第六课 kbox
0–30′ 十用下半逐条角色扮演：鼻塞按迎香印堂；落枕掐后溪并转头；闪腰掐腰痛穴并动腰；打嗝按攒竹；晕厥掐人中十宣——强调「边按边动」的动作配合
30–45′ 十用快测：教员报症状，学员抢答「按/掐什么穴 + 什么手法」，全班 10 条轮一遍
第二天下午（净教学 180 分钟 = 4×45′ · 钟点窗 13:30–16:40）
块 1313:30–14:15艾灸（一）：艾条与三种灸法讲义第七课 7.1–7.2
0–10′ 讲「先灸后针」：马王堆帛书只有灸没有针——两千年前顺序也是本讲义顺序；灸是缺医少药最皮实手段
10–25′ 艾条怎么来：中药店艾条一支 2–5 元首选/自制陈艾搓绒草纸卷条/应急香烟代灸（火力小靠拢些）
25–45′ 三灸法演示：温和灸（燃端距皮 2–3 厘米固定 10–15 分钟至潮红，最安全主灸法）；雀啄灸（鸟啄米式一起一落每穴 3–5 分钟，怕冷明显痛处固定者）；隔姜（蒜、盐）灸（姜片蒜片盐填脐放艾炷，热痛即换——姜灸温胃散寒、蒜灸疮初起、盐灸神阙虚寒泻）
块 1414:15–15:00练灸（一）：足三里温和灸至潮红讲义第七课 7.3 + 甲班课表教具栏
0–10′ 灸的注意事项五条：烫即移开小水泡不挑大泡消毒针旁挑/人不离火灸灰即弹垫纸接灰/面部大血管浅表孕妇腰腹与合谷三阴交不灸/过饥过饱酒后极度虚弱不灸/神阙可灸不可针
10–45′ 分组练灸：两人一组，互相灸足三里，温和灸 10–15 分钟，目标「温热不烫、皮肤潮红」；教员逐个盯距离（2–3 厘米）与落灰；每组完成后口头报告皮肤反应
块 1515:10–15:55保健三穴 + 保健灸法讲义 11.2
0–10′ 讲保健灸思想：无病时也点一根——「若要安，三里常不干」千年口诀；朱琏一支香烟灸自救证明随时随地可行
10–30′ 保健三穴定位：足三里（调脾胃一切虚弱）/大椎（低头颈后最高骨突下方凹陷，扶阳气防感冒）/关元（肚脐下四横指，补下元益虚损，孕妇禁）——每穴灸 10–15 分钟，每周 2–3 次，艾条一根全家轮流
30–45′ 学员两两互灸大椎（他人助）、自灸足三里或关元（女学员关元须先确认非孕期）
块 1615:55–16:40头面穴组按揉 + 灸后问答讲义第五课 B 组 + 灸法问答
0–30′ 头面穴组只按不针逐个练：太阳（眉梢外眦连线中点向后一横指凹陷）/攒竹（眉头凹陷，呃逆特效）/风池（颈后两条大筋外侧凹陷，拇指向对侧鼻尖方向按）/迎香（鼻翼外缘中点旁开半横指鼻唇沟中）/颊车（咬紧牙咬肌隆起最高处）/印堂——学员互按感受酸胀
30–45′ 综合问答：灸出水泡怎么办/灸灰烫到怎么办/明天考核考什么——预告第三天上午 20 症演练、下午结业考核（消毒演示+取穴互测 10 穴+指针灸操作+晕针处置+四问口试）
第三天 · 8 块 总纲：20 症演练 → 结业考核
第三天上午（净教学 180 分钟 = 4×45′ · 钟点窗 08:30–11:40）
块 1708:30–09:1520 症速查（一）：急救类逐条演练讲义第九课·急救表
0–10′ 讲速查用法：症状对号入座→看级别（●可自疗/▲须人助慎/■禁转诊）→照处方操作→2–3 次无效或加重即转诊；处方原则＝一病一主穴至多加两个
10–45′ 急救类逐条角色扮演：晕厥（人中→十宣→涌泉，平卧头低脚高，30 分钟不醒转诊）；中暑（移阴凉解开衣领扇风，人中内关重掐曲池，高热不退转诊）；虚脱（保暖平卧，灸百会关元按足三里，▲须人助）；心绞痛样胸痛（内关重按膻中按揉，有药服药速送医）；胃痉挛（梁丘重按+足三里）；小腿抽筋（承山重压自救）
块 1809:15–10:0020 症速查（二）：疼痛类逐条演练讲义第九课·疼痛表
0–45′ 疼痛类逐条两两互练：头痛（太阳风池配合谷，风寒加灸大椎）；偏头痛（太阳外关，生气配太冲）；牙痛（重掐合谷至酸麻按颊车，上牙加下关）；咽喉痛（掐少商两侧各 30 秒按列缺温盐水漱口）；颈痛落枕（掐后溪或落枕穴强刺激同时缓缓转头）；肩背痛（按天宗曲池，肩井只轻揉）；腰痛慢性（他人助按揉灸肾俞大肠俞压委中）；急性腰扭伤（掐腰痛穴同时缓慢活动腰）；膝痛（膝眼阳陵泉各 2 分钟膝冷加灸）；踝扭伤（肿处 24 小时内不按不揉不灸先冷敷，后按解溪悬钟）；痛经（非孕期，三阴交关元灸地机，经前 3 天起灸）；胁痛岔气（阳陵泉支沟同时深呼吸扩胸）
块 1910:10–10:5520 症速查（三）：感冒呼吸 + 胃肠讲义第九课·感冒呼吸表/胃肠表
0–25′ 感冒呼吸 6 症：风寒感冒（灸大椎至潮红出汗感按风池喝热粥覆被）；发热初起（灸大椎 15 分钟重掐曲池合谷多饮水，39℃以上或小儿惊厥转诊）；咳嗽（他人助灸肺俞 10 分钟按列缺痰多加丰隆）；鼻塞流涕（搓热食指按迎香拇指按印堂各 2 分钟）；咽炎干痒（掐少商按照海）；气喘胸闷轻（坐位按膻中内关背灸肺俞，重度喘促即送医）
25–45′ 胃肠 7 症：急性腹泻（灸天枢 15 分钟按足三里补盐糖水防脱水，血便高热脱水转诊）；胃痛受凉饮食（按足三里灸中脘 15 分钟）；恶心呕吐（重按内关止呕第一穴）；腹胀食积（顺时针摩腹后按中脘天枢足三里各 2 分钟）；便秘（晨起按天枢顺时针掐支沟灸大肠俞）；痢疾样便（上巨虚重按灸天枢关元，隔离补液送医）；胃寒怕冷腹痛（中脘足三里灸+神阙隔盐灸——任作田姜文远防霍乱吐泻灸法路线）
块 2010:55–11:4020 症速查（四）：妇儿神志 + 转诊训练讲义第九课·妇儿/神志表 + 转诊铁律
0–25′ 妇儿 6 症：月经不调（经后灸关元 15 分钟按三阴交血海）；带下清稀（灸关元为主）；小儿腹泻（盐填脐小艾炷或温和灸 5–8 分钟按足三里防脱水）；小儿惊吓夜啼（轻揉印堂按神门）；小儿食积（摩腹揉中脘掐四缝每指 5 秒）；遗尿（睡前灸关元肾俞各 10 分钟，灸背须人助）+ 神志 4 症：失眠（睡前按神门三阴交各 3 分钟揉印堂先调作息情志）；心烦易怒（重掐太冲按内关）；头晕血压高辅助（太冲风池睡前按涌泉，血压药不可停）；呃逆不止（双拇指重按攒竹 1–2 分钟多数即止再按内关）
25–45′ 转诊铁律训练：发 10 张混合病案卡（含 ■ 重症），学员必须三秒内判「继续处理 or 停手转诊」，判错者讲错因——凡 2–3 次无效/进行性加重/出现高热神昏剧痛出血一律停手转诊
第三天下午（净教学 180 分钟 = 4×45′ · 钟点窗 13:30–16:40）
块 2113:30–14:15晕针流程：先背会再毕业讲义第十课
0–10′ 讲为什么单列一课：缺医少药最怕治病的针出问题没人会救；中南师资班 1952 课表「晕针急救法」就是单列专课——本讲义照办：晕针流程先背再学扎针
10–25′ 晕针五步背默：① 先兆识别（面白冷汗心慌恶心头晕脉细）→ ② 立即处置（即刻起针平卧头低脚高松衣保暖）→ ③ 促醒（掐人中掐十宣按内关兴奋法）→ ④ 恢复（温糖水安静休息至面色口唇转红）→ ⑤ 送医（30 分钟不醒即送）
25–45′ 学员手册默写五步；预防五条讲解：空腹过饱酒后极度疲劳不针/紧张怕针先安抚或改指针灸/首次少取穴轻刺激/能躺不坐能坐不站/盯面色边针边问晕不晕
块 2214:15–15:00结业考核（一）：消毒 + 指针灸操作讲义附录 B
0–45′ 轮考两项：① 消毒实操（20 分，一票否决）：独立完整演示洗手+皮肤消毒，顺序无错；② 指针灸操作（20 分）：抑止法慢压 1 分钟 + 兴奋法快掐各演示一次，力度时长正确。其余学员候考时互测十用口诀
块 2315:10–15:55结业考核（二）：取穴互测 + 晕针处置讲义附录 B
0–35′ ③ 取穴互测（30 分）：随机抽 10 穴（抽考池＝急救八穴+太阳风池迎香攒竹大椎中脘天枢关元曲池后溪腰痛穴梁丘等 20 穴），要求「一句话定位说准+按准+酸胀感」三连；④ 晕针处置（15 分，一票否决）：口述+模拟五步流程无遗漏
块 2415:55–16:40四问口试 + 发结业卡讲义附录 B 四问 + 附录 C 工具包 + 11.3
0–25′ ⑤ 四问口试（15 分）：对随机病案连答四问——这病我能不能扎（能不能碰）/扎（碰）哪里/出事了怎么救/什么时候必须转诊
25–40′ 核算总分（及格线 80 分）；不及格者约定次日补考；宣布结业不发医师头衔只发「本讲义结业」卡，卡上印四问与转诊铁律
40–45′ 发结业卡 + 工具包清单点验（甲班应急小包：艾条 10 支/酒精碘伏/棉球纱布镊/本讲义打印本+急救卡过塑/体温计）；寄语「教是最好的学」——回家把十用教会家人，复制是最快的普及
附 · 教员随身卡（打印贴教案首页）
四总穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。
先背三句：禁深刺胸背 · 只进不全进 · 孕妇腰腹合谷三阴交禁。
急救四穴：人中（掐）→ 十宣（掐）→ 内关（按）→ 涌泉（重压）。
指针十用：头痛按太阳合谷；牙痛掐合谷颊车；胃痛按梁丘足三里；恶心晕车按内关；失眠按神门三阴交印堂；鼻塞按迎香印堂；落枕掐后溪并转头；闪腰掐腰痛穴并动腰；打嗝按攒竹；晕厥掐人中十宣——十条是三日班毕业考。
晕针五步：先兆即起针 → 平卧头低 → 掐人中内关 → 温糖水 → 30 分钟不醒送医。
六必转：高热神昏 · 腹硬如板 · 胸痛大汗 · 大出血骨折 · 昏迷不醒 · 治 2–3 次无效——一律停手送医。
本教案设计溯源：消毒第一课、指针灸第一防线、兴奋/抑制两档——朱琏《新针灸学》体系；三单元课表、晕针急救单列专课、实习占三分之一——中南师资班 1952 课表；限病种+层层复制——鲁之俊 1947 大别山模式；一病一主穴、快速针刺——徐笨人 1964；病种速查表格式——广州军区《常用新医疗法手册》1970 体例。全部逐条可考于第廿二件讲义卷末「设计溯源」。