一句话亮牌：三天后你要能回答四问——这病我能不能碰 / 碰哪里 / 出事了怎么救 / 什么时候必须转诊。本册陪你三天走完：先把「不能做什么」刻进骨头（红线与消毒），再学会两件零风险手艺（指针 + 艾灸），最后拿 20 种常见病练手、参加结业考核。记住：本班不碰毫针，结业不发医师证，只发「本讲义结业」卡。
先读三句（贴在首页，每天上课前默念）：① 禁深刺胸背——本班根本不碰针，所以这条终身适用；② 只进不全进——留给将来学针的人；③ 孕妇腰腹、合谷、三阴交禁——遇到孕妇，只用指针轻手法在安全穴，灸也绕开腰腹。
我住的地方/我的家庭，缺医少药时最需要处理的三类情况：
①
②
③
三天后我最想学会的一件事：
六不针（不碰）：
① ②
③ ④
⑤ ⑥
六必转（马上送医，绝不停手硬来）：
① ②
③ ④
⑤ ⑥
| √ | 步骤 | 要点 |
|---|---|---|
| 洗手 | 肥皂 / 草木灰水反复刷洗指甲缝，酒精棉擦指尖；指甲剪短 | |
| 皮肤消毒 | 碘伏涂后酒精脱碘（或 75% 酒精棉球由内向外螺旋擦拭施术处）；擦过即操作，不再用手碰 | |
| 艾条检查 | 受潮、发霉的艾条不用（艾灸高温自灭菌，但霉变艾不能用） | |
| 环境 | 避开尘土飞扬处，先净一小块「无菌角」；地面可洒水 | |
| 禁做四件事（默背） | 多人共用一针不消毒 / 用嘴含针 / 手摸针尖 / 针插衣服棉花「备用」 |
今晚作业：① 背熟四总穴歌：「肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收」——明天早上教员要抽背；② 把 1.2 的六不针六必转抄给家里人看一遍。
| 分区 | 范围（讲义 3.1） | 允许动作 |
|---|---|---|
| 绿 · 可针 | 四肢肌肉丰厚处：上臂外侧、前臂、大腿、小腿后外侧、臀部、足背 | （本班不针；记着）毫针直刺 0.5–1.5 寸只在绿区教学 |
| 黄 · 慎 | 面部、颈后两侧、背部腧穴、胸腹、腕踝内侧、肩井一线 | 艾灸、指针为主；「浅、斜、短」三字诀 |
| 红 · 禁 | 眼区、颈前喉、后项正中、心前区、乳中、神阙、孕妇腰腹 | 针具不进；眼周/神阙可用指针灸替代 |
最高纪律（能当标语）：肋间隙、锁骨上下、肩井——永不垂直深刺。
必背禁点七条自查（在讲义 3.2 找到并填空）：眼周 神阙禁针可 膻中只不针 后项风府哑门只 孕妇腰腹与合谷三阴交昆仑至阴 云门中府本讲义 人迎天突本讲义
| 穴 | 一句话定位 | 主治（一句话） | 手法 |
|---|---|---|---|
| 人中 | 晕厥、中暑昏迷急救第一穴 | 拇指甲重掐至皱眉呼痛即松 | |
| 十宣 | 高热神昏、中暑、指端麻木 | 逐个指甲重掐（本班只掐不放血） | |
| 合谷 | 头面一切痛、感冒退热 | 掐按至酸胀孕妇禁 | |
| 内关 | 恶心呕吐、胃痛、晕车、心悸 | 掐按 | |
| 足三里 | 胃肠一切病 + 保健第一穴 | 按揉；灸 10–15 分钟 | |
| 涌泉 | 晕厥、中暑、失眠 | 拇指重力按压（须人助） | |
| 百会 | 头晕、虚脱、失眠 | 按揉；晕厥虚脱可灸 | |
| 印堂 | 头痛、鼻塞、失眠、小儿惊夜 | 拇指按揉 |
答案在讲义第五课 A 组——不会就翻讲义，翻到即记住。
| 穴 | 同桌说定位（记要点） | 按准？ | 酸胀？ |
|---|---|---|---|
| 人中 | |||
| 十宣 | |||
| 合谷 | |||
| 内关 | |||
| 足三里 | |||
| 涌泉 | |||
| 百会 | |||
| 印堂 |
① ——单指垂直点压，头面小穴、穴深处
② ——拇指/中指指腹贴穴垂直下压揉动，最常用
③ ——拇食两指相对夹住对压，合谷少商
④ ——三指捏起局部肌肉掐压，急救强刺激
| 档位 | 怎么操作 | 我练时的感觉（写下来） |
|---|---|---|
| 抑止法（慢压） | 由轻到重，保持酸胀 1–3 分钟再缓放；止痛安神止呕止泻 | |
| 兴奋法（快掐） | 快速重掐 3–5 秒、间歇、反复至反应出现；急救醒神 |
指针安全五条（默写）：
①
②
③
④
⑤
头痛 → 按 牙痛 → 掐
胃痛 → 按 恶心晕车 → 按
失眠 → 按 鼻塞 → 按
落枕 → 掐并转头 闪腰 → 掐并动腰
打嗝 → 按 晕厥 → 掐
| 灸法 | 操作 | 宜忌 |
|---|---|---|
| 温和灸（主灸法） | 燃端距皮肤 2–3 厘米固定不动，灸 10–15 分钟至潮红温热 | 最安全；烫就抬高 |
| 雀啄灸 | 燃端像鸟啄米一样一起一落，每穴 3–5 分钟 | 怕冷明显、痛处固定者 |
| 隔姜（蒜、盐）灸 | 2–3 毫米姜/蒜片或盐填脐，艾炷放上点燃，热痛即换 | 姜灸温胃；蒜灸疮初起；盐灸神阙虚寒泻 |
灸的注意（默写三条）：① ② ③
练灸记录（两人一组，互灸后填）：
| 灸的穴 | 灸法 | 时长 | 皮肤反应（潮红？温热？） |
|---|---|---|---|
| 足三里 | |||
| 大椎（他人助） | |||
| 关元（非孕） |
保健三穴口诀：足三里（调脾胃，一切虚弱）· 大椎（扶阳气，防感冒）· 关元（补下元，益虚损）——每周 2–3 次，每穴 10–15 分钟，艾条一根全家轮流。「若要安，三里常不干」。
今晚作业：① 十用十条默写（2.3）自检一遍；② 给家人演示一次指针按合谷、说清「酸胀感」；③ 预习讲义第九课速查表，明天 20 症演练用。
玩法：同桌 A 演病人报症状，B 当「赤脚医生」——报出：碰不碰 / 碰哪里 / 怎么操作 / 要不要转诊。下表每症过一遍打 √。处方答案在讲义第九课，先演后翻，翻到即记住。
| 病症 | 主穴（照讲义填） | 级别 | 过？ |
|---|---|---|---|
| 晕厥（突然昏倒） | 人中 → 十宣 → 涌泉 | 30 分钟不醒转诊 | |
| 中暑 | 人中 + 内关 + 曲池 | 高热不退即转诊 | |
| 虚脱（冷汗面白脉弱） | 百会灸 + 关元灸 + 足三里按 | ▲ 须人助 | |
| 头痛（紧张/风寒） | 太阳 + 风池；配合谷 | ● | |
| 牙痛 | 合谷 + 颊车（下关） | ● | |
| 颈痛落枕 | 后溪 / 落枕穴掐 + 悬钟按 | ● | |
| 急性腰扭伤 | 腰痛穴（手背）强刺激 | ● 掐▲ 针带教 | |
| 膝痛 | 膝眼按揉 + 阳陵泉；冷加灸 | ● | |
| 痛经 | 三阴交 + 关元灸 + 地机 | ● 非孕期 | |
| 风寒感冒 | 大椎灸 + 风池按 | ● | |
| 发热初起 | 大椎灸 + 曲池按（重掐） | ▲ 39℃以上或小儿惊厥转诊 | |
| 咳嗽 | 肺俞灸 + 列缺按 | ▲ 灸背须人助 | |
| 鼻塞流涕 | 迎香按 + 印堂按 | ● | |
| 急性腹泻 | 天枢灸 + 足三里按 | ▲ 血便高热脱水转诊 | |
| 胃痛（受凉/饮食） | 足三里 + 中脘灸 | ● | |
| 恶心呕吐 | 内关重按 + 中脘按 | ● | |
| 胃寒怕冷腹痛 | 中脘灸 + 足三里灸 + 神阙隔盐灸 | ● 灸 | |
| 小儿腹泻 | 神阙隔盐灸 + 足三里按 | ▲ 小儿量轻时短 | |
| 呃逆不止 | 攒竹重按 + 内关 | ● | |
| 失眠 | 神门 + 三阴交 + 印堂 | ● |
转诊铁律（自己用一句话写下来）：
① ②
③ ④
⑤
预防五条（能说出三条即可）：① ② ③
| 考核项 | 标准 | 分值 | 得分 |
|---|---|---|---|
| 消毒实操 | 独立完整演示洗手 + 皮肤消毒，顺序无错 | 20 | |
| 取穴互测 | 随机抽 10 穴，全部「一句话定位说准 + 按准（酸胀感）」 | 30 | |
| 指针灸操作 | 抑止法慢压 1 分钟 + 兴奋法快掐各演示一次，力度时长正确 | 20 | |
| 晕针处置 | 口述 + 模拟五步流程，无遗漏 | 15 | |
| 四问口试 | 随机病案答「能不能碰 / 碰哪 / 出事咋救 / 何时转诊」 | 15 |
一票否决消毒实操与晕针处置两项任一不过＝不及格；总分 ≥80 及格。我的总分： 结论：
| √ | 物品 | 数量/规格 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 艾条 | 10 支 | 另备艾绒 + 姜片现切 | |
| 75% 酒精 / 碘伏 | 各 1 瓶 | 无则用煮沸法 | |
| 无菌棉球纱布镊子 | 若干 | 煮沸消毒备用 | |
| 本讲义打印本 + 一页急救卡 | 1 套 | 急救卡过塑随身 | |
| 体温计 / 血压计（如有） | 1 套 | 转诊判断用 |
病案一：
能不能碰： 碰哪里：
出事咋救： 何时转诊：
病案二：
能不能碰： 碰哪里：
出事咋救： 何时转诊：
病案三：
能不能碰： 碰哪里：
出事咋救： 何时转诊：
考据注：本练习册所有填空、表格、处方、分值均以第廿二件讲义为唯一答案源（穴表=讲义第五课；指针=第六课；灸法=第七课；处方=第九课；晕针=第十课；考核=附录 B；工具包=附录 C 甲班删毫针项）。三天不碰毫针——安全是设计出来的，不是勇敢出来的。