为什么这样分级？朱琏体系的底层逻辑是现代神经生理学：针灸治病「通过激发和调整神经机能」，须使刺激对神经起到应有的兴奋或抑制作用。手指点按与艾灸的热刺激同样能完成这种调节——所以在她看来，针、灸、指针三者同源，病轻用指针、病缓用灸、病重才动针。这套「能不用针就不用针」的次序，正是给自学者的天然安全边界。
| 指法 | 操作 | 适用 |
|---|---|---|
| 指尖掐法 | 以拇指或食指指尖（甲缘）垂直掐压穴位，力透皮下 | 急救、需要强刺激唤醒时（如掐人中、合谷） |
| 指面压法 | 以拇指指腹或食指指腹平贴穴位，垂直下压揉动 | 最常用；镇静、止痛、安神（如压太阳、内关） |
| 两指相夹法 | 拇、食两指分居穴区两侧对夹（如夹合谷、夹耳穴） | 穴位两侧有骨或肌腱时固定取穴 |
| 二三指掐压法 | 二指或三指并拢同时掐压一片区域 | 面积较大或需同时刺激相邻两穴时（如并压两风池下方） |
| 手法 | 操作要领 | 治则对应 |
|---|---|---|
| 兴奋手法 | 力量较重、频率较快、每次点掐数秒至十余秒，刺激短暂而明显（如急救掐人中 3–5 秒） | 机能衰退 / 过度抑制者：唤醒、解厥、提神 |
| 抑制手法 | 力量适中偏轻、缓慢持续、每穴按揉 1–3 分钟至局部酸胀温热 | 机能亢进 / 疼痛紧张者：镇静、止痛、安神、助眠 |
安全要诀：指针不破皮、无感染之虞，是三层中最稳的一层——但仍须注意：① 指甲剪短，勿掐破皮肤；② 孕妇腰骶、腹部与合谷、三阴交等穴不施强刺激；③ 局部皮肤破损、感染处不按；④ 每穴以「酸、胀、热」为度，忌用蛮力致瘀。
来历（有典故的一手史料）：1951 年夏，朱琏在列车上患急性肠炎，欲灸而无艾绒，便点燃随身香烟卷对准大肠俞、足三里熏烤，病症缓解——与艾炷灸同效。此后她指示针灸疗法实验所改用「手工卷烟机把艾绒卷成纸烟形，长 20 cm」，定名艾卷灸，分温和灸与雀啄灸两法，并做温度对照实验证明其优于艾炷灸。今天药店所售艾条灸法，即此传承。
| 灸法 | 操作 | 剂量（朱琏定量） |
|---|---|---|
| 温和灸（悬灸） | 燃端距皮肤 2–3 cm 固定不动，局部温热潮红、无灼痛感 | 抑制性灸法：每穴 15–30 分钟；日常保健每穴 10–15 分钟即可 |
| 雀啄灸 | 燃端如鸟啄食一远一近反复起落，至皮肤红晕 | 兴奋性灸法：每穴 30–50 下（勿灸至起泡） |
安全要诀：① 灸前固定体位、勿在施灸中移动；② 边灸边以手背试温，温热而不烫；③ 颜面、心前区、大血管浅表处不用艾炷直接灸；④ 过饥过饱、酒后、极度疲劳不灸；⑤ 灸后 2 小时内勿立即冷水浴；⑥ 皮肤起泡即停（小水泡任其自收，勿挑破）。
学针刺前先懂框架。朱琏以巴甫洛夫高级神经活动学说为纲，首创按兴奋法 / 抑制法分类针刺手法，并据刺激强度各分Ⅰ、Ⅱ型——这是「什么病用多强的刺激」的总钥匙，也是广西针灸流派（南宁市七院朱琏针法非遗）的操作宪纲。
| 分型 | 操作特征 | 适应证（朱琏弟子整理） |
|---|---|---|
| 兴奋法 Ⅰ 型 | 快速刺入、浅刺（皮部）、1–2 秒即迅速抖出，如触电样感 | 机能丧失类急症：中风脱证、晕厥、中暑昏倒（配水沟、内关、百会）；不配合的 7 岁以下小儿 |
| 兴奋法 Ⅱ 型 | 快速捻入肌肉层，「雀啄」状下插，留针 3–5 分钟 | 机能减弱：四肢麻木、痿证、肌无力、肺痿等虚缓之证 |
| 抑制法 Ⅰ 型 | 缓慢捻进至骨层，进一分退三分如刨沙，逆时针捻为主，捣动寻感，留针 30 分钟以上 | 机能亢进、体实邪盛：哮喘发作期、急性炎症、剧痛 |
| 抑制法 Ⅱ 型 | 同上缓慢捻进至筋层，刺激较Ⅰ型轻，留针约 15 分钟 | 亢进而体弱者：肌肉痉挛、三叉神经痛、乳腺增生、面瘫恢复期 |
| 任作田《针术》（卷三/四件套已全本入档） | 朱琏行针五法 | 说明 |
|---|---|---|
| 八法（行针诸法）：搓 · 捻 · 弹 · 撚 · 扪 · 循 · 揉 · 按 | 捻（指实虚捻转）近于 搓/捻/撚 | 捻转技术是两系共同核心，任氏「指实指虚」之意与朱琏暗合——同出延安学脉，1944 年二人同批拜师任作田，手法同源有谱系证据 |
| 十术（补泻诸法）：进 · 伸 · 退 · 提 · 卧 · 捣 · 摇 · 拔 · 扩 · 复 | 进 / 退 / 留 / 捣 与之对应 | 任氏「前进九为补、后退六为泻」的九六补泻，与朱琏「进为补、退为泻」原则一致 |
下表只收指针 / 灸法即可自理的病症（标注 ● 可自疗），或必须医师针刺的病症（标注 ▲ 须医师）。每症出处均为前八卷已考据文献，不引页码、不补造。
| 病症 | 取穴 | 安全操作 | 文献出处 |
|---|---|---|---|
| 感冒初起（风寒） | 大椎 风门 合谷 曲池 | ● 温和灸大椎 10–15 分钟；指针合谷、曲池（兴奋） | 朱琏治感冒配穴法；「大椎曲池合谷使全身机能旺盛」 |
| 急性肠炎 / 腹泻 | 大肠俞 足三里 神阙 | ● 艾卷熏大肠俞、足三里（朱琏列车自疗原型）；重者就医 | 朱琏艾卷灸起源典故；擅治急慢性胃肠炎、小儿腹泻 |
| 胃痛 / 胃胀 / 消化不良 | 足三里 中脘 内关 | ● 温和灸中脘、足三里各 10–15 分钟；指针内关（抑制） | 朱琏《我与针灸术》胃神经痛案：「三里穴 + 中脘穴一针治好」同穴组 |
| 便秘 | 天枢 支沟 上巨虚 | ● 顺时针摩腹 5 分钟 + 指针支沟（兴奋） | 广州军区《常用新医疗法手册》消化系通用穴 |
| 呃逆 | 内关 足三里 膈俞 | ● 重按内关（抑制，持续至呃止） | 朱琏擅治膈肌痉挛（林伯渠呃逆案同病种） |
| 失眠 | 神门 三阴交 安眠穴 | ● 睡前指针（抑制）每穴 2 分钟 + 温水泡脚 | 南宁七院朱琏针法优势病种 |
| 偏头痛 | 太阳 合谷 太冲 风池 | ● 指针太阳、合谷（抑制）；风池轻揉（禁深压） | 南宁七院优势病种；朱琏擅三叉神经痛、偏头痛 |
| 颈椎酸痛 / 落枕 | 后溪 悬钟 落枕穴 | ● 指针后溪、悬钟（兴奋）同时缓慢活动颈部 | 南宁七院优势病种；朱琏新穴「新设」治颈椎病总有效 93.6% |
| 闪腰 / 腰肌劳损（轻） | 腰痛穴（手背） 委中 肾俞 | ● 指针腰痛穴、委中（兴奋）；肾俞温和灸 10–15 分钟；重者就医 | 南宁七院急性腰扭伤验案取穴子集 |
| 膝痛 / 关节酸痛 | 犊鼻 内膝眼 阳陵泉 足三里 | ● 膝周温和灸 15 分钟 + 指针阳陵泉 | 朱琏擅肌肉及关节风湿痛；配穴「环跳阳陵泉调下半身」 |
| 痛经 | 关元 三阴交 地机 | ● 经前 3 天起温和灸关元 15–20 分钟 + 指针三阴交（抑制） | 朱琏擅妇科病；南宁七院临床常用 |
| 心悸 / 心慌（轻） | 内关 神门 | ● 指针内关、神门（抑制）各 2 分钟；反复发作须查心电 | 朱琏心血管病治疗体系 |
| 高血压（辅助） | 太冲 曲池 足三里 | ● 指针（抑制）每日 1 次；不替代降压药，仅作辅助 | 朱琏医案（肝炎兼高血压案同取足三里系） |
| 鼻塞 / 鼻炎 | 迎香 印堂 合谷 | ● 指面压迎香、印堂（抑制）各 1–2 分钟 | 朱琏发现新穴「鼻梁」即属此系；南宁七院常用 |
| 疲劳 / 保健防病 | 足三里 关元 涌泉 大椎 | ● 每晨灸足三里 10 分钟（保健灸）；睡前搓涌泉 100 下 | 朱琏「三个关键」灸量法；民谚「若要安，三里常不干」（今用温和灸，不做灸疮） |
| 晕厥急救（对他人） | 人中（水沟） 合谷 内关 | ● 指尖掐法（兴奋）3–5 秒，随即呼叫急救——这是指针「随时随地无器械急救」的正用 | 朱琏兴奋Ⅰ型急救穴组（水沟、内关、百会） |
| 面瘫（急性期后） | 地仓 颊车 合谷 | ▲ 面部浅刺属专业操作，自行只可轻揉；就医为主 | 朱琏《我与针灸术》马淡山面瘫案（地仓+颊车）；南宁七院优势病 |
| 坐骨神经痛 | 环跳 秩边 委中 | ▲ 环跳深刺二寸（朱琏自疗案）须专业医师操作 | 朱琏《我与针灸术》坐骨神经痛自疗案（仅供了解） |
| 三叉神经痛 | 合谷 太冲 下关 | ▲ 朱琏抑制Ⅱ型针法；面区穴须医师操作 | 朱琏擅治三叉神经痛；南宁七院优势病种 |
| 小儿夜尿 / 小儿腹泻 | 关元 三阴交 / 神阙 天枢 | ●（照护者操作）温和灸神阙 5–10 分钟，灸前确认排空小便 | 朱琏擅治小儿夜尿、小儿腹泻（指针与灸对小儿尤为适宜——朱琏原话） |
第一步：取穴（三种方法，先学会「同身寸」）
取穴不准，手法白费。常用三种定位法：① 指寸法（同身寸）——拇指末节横宽为 1 寸；食中无名小指四指并拢，中指中节横纹处宽为 3 寸。每个人以自己的手量自己的身，故称「同身寸」。② 骨度分寸法——如膝眼（犊鼻）至外踝尖为 16 寸，取中点定 8 寸处诸穴，比指寸更准。③ 简便取穴法——如足三里：屈膝，外膝眼直下四横指（3 寸）、胫骨前嵴外侧一横指即是；合谷：拇食二指并拢，肌肉最高点即是；内关：腕横纹上三横指（2 寸），两筋之间。
第二步：指针操作（每穴标准流程）
① 选定体位，暴露穴区；② 按病症选手法——保健与止痛用抑制（指面压法，轻缓持久，每穴 1–3 分钟，至酸胀温热）；急救提神用兴奋（指尖掐法，重而短，3–5 秒，可间歇重复）；③ 左右对称穴可同时按；④ 结束轻揉穴周 10 秒收功。口诀：止痛安神慢慢压，急救醒神快快掐，酸胀为度不掐破。
第三步：艾卷温和灸操作（保健灸标准流程）
① 点燃艾条一端；② 燃端距穴 2–3 cm 悬定（先以手背在自己腕内侧试温找感觉）；③ 每穴灸 10–15 分钟，灸至皮肤均匀潮红、温热透入为度；④ 施灸中每隔 2–3 分钟弹去艾灰一次，防灰落烫伤；⑤ 灸毕将艾条插入密闭铁罐灭火。口诀：温热不烫慢慢来，潮红为度就收手，灰落先弹再继续。
绝对不可自行针刺的部位与穴（针刺请在执业医师指导下进行）：眼区诸穴（睛明、球后、瞳子髎等，眶内禁深刺）· 颈前区（人迎、天突，近气管血管）· 胸背肋间深刺（膏肓、肺俞及一切背部穴，恐伤肺致气胸）· 后项深部（风府、哑门，近延髓）· 肩井深刺（近肺尖）· 腹部深刺（中脘、天枢等宜浅，神阙禁针）· 孕妇腰骶部与合谷、三阴交、肩井等通经穴（可致堕胎）。另：过饥、过饱、酒醉、大怒、极度疲劳、大汗后不针不灸；皮肤感染溃疡处不施术；出血体质者慎。
消毒是朱琏最强调的一课：20 世纪 50 年代初朱琏大力提倡规范消毒——术者手指、病人穴位、针具三者皆须酒精消毒，持针只捻针柄、不触针身针尖。她 1952 年对业余针灸研究班学员的调查显示：学习前能做好消毒者仅 12.8%，学习后升至 82.8%。凡用针，先过消毒关。
| 通道 | 内容 | 说明 |
|---|---|---|
| 教材自学（指针/灸法入门） | 朱琏《新针灸学》（1951 人民出版社首版 / 2008 广西科技新版）；范郁山、苗芙蕊主编《针灸特色技术·桂》第三章「朱琏针法」（2025 中国中医药出版社） | 自学以指针、灸法与取穴为主，安全无害；针刺仅作理论了解 |
| 南宁七院朱琏针法学习班 | 朱琏针灸国际研究基地（南宁市七院）每年定期办班 + 常年见习实习进修，从中遴选师承弟子；《朱琏针法治疗操作规程》《朱琏指针点按疗法治疗操作规程》已于 2023 年立项南宁市地方标准 | 想正规学手法的最优公开通道（86 岁韦立富全国名老中医传承工作室在院内） |
| 五年师承 → 专长医师 | 《中医药法》框架下公证师承五年、出师考核，取「中医（专长）医师资格」 | 目标执业开诊者走此路（详见本档此前南宁培训问答卷） |
| 卷 | 文献 | 文件 | 状态 |
|---|---|---|---|
| 一 | 朱琏《我与针灸术》全文 · 人民日报 1949.03.14 | zhulian-wo-yu-zhenjiu.html | ✅ 全本 |
| 二 | 任作田遗著《针术》（任守中注解）单篇精读本 | renzuotian-zhenshu.html | ✅ 全本 |
| 三 | 任作田针灸著述四件套 | renzuotian-collected-works.html | ✅ 全本（续篇摘要） |
| 四 | 鲁之俊针灸著述四编全编考（含回忆录全文） | luzhijun-four-works.html | ✅ 回忆录全本 |
| 五 | 姜文远考（附 1959 原刊师承核对记录） | jiangwenyuan-kao.html | ✅ 资料卡 |
| 六 | 解放后部队针灸教材编目考（1949–2005） | jundui-zhenjiu-jiaocai-bianmu-kao.html | ✅ 编目考 |
| 七 | 针灸功臣四家考（单玉堂·郑魁山·田从豁·徐笨人） | zhenjiu-gongchen-sijia-kao.html | ✅ 四家立传 |
| 八 | 针灸经典著作谱系考（四层经典） | jingdian-zhenjiu-puxi-kao.html | ✅ 谱系考 |
| 九 | 针灸简便廉效 · 安全高效应用速查（本卷） | zhenjiu-shiyong-sucha.html | ✅ 应用速查 |
资料来源：朱琏《新针灸学》；韦立富、潘小霞、刘兵等《朱琏针灸临床特色与经验》（中国针灸 2015;35(1):94-97）；贺彩、范郁山《范郁山朱琏针法发挥》（中医药导报 2020;26(13):185-186）；南宁市第七人民医院临床报道及 2023 年南宁市地方标准立项信息；广西卫健委非遗周报道；本档第一至八卷考据成果。2026-09-06 辑。