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笠翁针灸文献馆 · 针灸大成 · 2026-09-10
第 2 课 · 续十二字分次第手法（下）
入门
卷四 · 三衢杨氏补泻 · 下篇：第 7–12 步 —— 退针与补泻
承上 —— 本页接
上篇 · 进针与催气。上篇六步讲针怎么进去、气不来怎么催（爪切 · 指持 · 口温 · 进针 · 指循 · 爪摄），全课总歌与十二条的原文核验台账都在那一页。
总歌 · 下篇所涉三句
进针循摄退针搓，
指捻泻气针留豆，摇令穴大拔如梭。
针已入、气已至，剩下的是全课最吃功夫的六步：退针要一部一部缓缓退（「一层楼梯一层下」），搓、捻定补泻与气的走向，留、摇、拔收尾。杨继洲把捻针这一层称作「针中之秘旨」。体例同上篇：每步原文（逐字核验）、歌诀（原书配套）、白话+要领（馆内试译）。
下篇六步 · 点格直达
每格可跳到对应小节；小节内含原文 / 歌诀 / 白话 / 要领。第 1–6 步见上篇 · 进针与催气。
第7步 · 针退
原文
凡退针，必在六阴之数，分明三部之用，斟酌不可不诚心着意，混乱差讹，以泻为补，以补为泻，欲退之际，一部一部以针缓缓而退也。
退针手法理谁知，三才诀内总玄机，一部六阴三气吸，须臾疾病愈如飞。
白话
退针要合六阴之数，分清天、人、地三部的层次，斟酌时不可不诚心着意；一旦乱套出错，就会把泻当补、把补当泻。退的时候，一部一部把针缓缓退出来。
要领 · 退针分层慢慢退——「一层楼梯一层下」，别一把抽出。
第8步 · 指搓
原文
凡转针如搓线之状，勿转太紧，随其气而用之。若转太紧，令人肉缠针，则有大痛之患。若气滞涩，即以第六摄法切之，方可施也。
搓针泄气最为奇，气至针缠莫急移，浑如搓线攸攸转，急转缠针肉不离。
白话
转针要像搓线一样匀，别转太紧，跟着气走；转太紧，肌肉会缠住针，大痛。气滞涩的，先用第六步爪摄法切按，再行搓法。
要领 · 「浑如搓线攸攸转」——匀、慢、随气；急转必缠针。
第9步 · 指捻
原文
凡下针之际，治上大指向外捻，治下大指向内捻。外捻者，令气向上而治病；内捻者，令气至下而治病。如出至人部，内捻者为之补，转针头向病所，令取真气以至病所。如出至人部，外捻者为之泻，转针头向病所，令夹邪气退至针下出也。此乃针中之秘旨也。
捻针指法不相同，一般在手两般穷，内外转移行上下，邪气逢之疾岂容。
白话
下针时，病在上大指向外捻，病在下向内捻。外捻让气向上走治病；内捻让气向下走治病。针退到人部时：内捻是补——针头转向病所，把真气引到病所；外捻是泻——针头转向病所，把邪气逼退到针下排出。杨氏自评：这是针中的秘旨。
要领 · 捻针方向 = 补泻 + 气往哪走的「总开关」，十二步里最吃功夫的一步。
第10步 · 指留
原文
如出针至于天部之际，须在皮肤之间留一豆许，少时方出针也。
留针取气候沉浮，出容一豆入容侔，致令荣卫纵横散，巧妙玄机在指头。
白话
出针退到天部（浅层）时，在皮肤之间留一粒豆那么久，稍停片刻再出针。
要领 · 出针前停一拍——让荣卫之气散开，别急。
第11步 · 针摇
原文
凡出针三部，欲泻之际，每一部摇一次，计六摇而已。以指捻针，如扶人头摇之状，庶使孔穴开大也。
摇针三部六摇之，依次推排指上施，孔穴大开无窒碍，致令邪气出如飞。
白话
出针经过三部、要行泻法时，每部摇一次，共六次；用指捻针，像扶着人的头左右摇的样子，把针孔开大。
要领 · 摇针 = 开大门送邪气出，是泻法专属；补法勿摇。
第12步 · 指拔
原文
凡持针欲出之时，待针下气缓不沉紧，便觉轻滑，用指捻针，如拔虎尾之状也。
拔针一法最为良，浮沉涩滑任推详，势犹取虎身中尾，此诀谁知蕴锦囊。
白话
持针要出时，等针下气缓了、不沉紧了、手感轻滑了，再边捻边出——像拔虎尾一样：既果断又带着势。
要领 · 轻滑才拔，涩紧不拔；「如拔虎尾」= 稳中带势，一气呵成。
原文核验（本页部分）：第 7 步「退针，必在六阴之数……斟酌不可不诚心着意」——医药信息查询平台版无「不」字（作「不可诚心着意」），语义不通，从多数源。第 7–12 步原文与歌诀的
完整六源互证台账（含第 6 步歌诀末句「要穷精」影印本识读作「亦穷经」的校订）见
上篇的「原文核验与考异」。
学完这课能干什么：看懂「退针分层」「搓捻定补泻」「六摇开穴」「如拔虎尾」——一根针怎么退、补泻怎么定、怎么收尾，四百年前的口诀一步没漏。上、下两篇合起来，才是杨继洲的针刺全程。