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《针灸大成》十卷细目(四):卷八—卷十
二十三门临床取穴、治症总要、医案与小儿按摩经
《针灸大成》末三卷是「临证与保婴」:卷八以《神应经》穴法与临床二十三门为骨,卷九收治症总要、各家针法灸法与杨氏医案,卷十为陈氏《小儿按摩经》(保婴神术)。这一册把卷八至卷十逐卷摊开——二十三门确切名目、治症总要一百五十一条之问答体例、医案三十一则之计数两说、卷十细目与佚书考;未获者照标不裁,宁缺毋滥。
卷八 · 《神应经》穴法 + 临床二十三门
卷八以穴法(《神应经》)与穴法图(《神应经》)起,继以临床二十三门,末附续增治法。二十三门确切名目如下(序号为便于核对所加):
- 一 · 诸风门
- 二 · 伤寒门
- 三 · 痰喘咳嗽门
- 四 · 诸般积聚门
- 五 · 腹痛胀满门
- 六 · 心脾胃门
- 七 · 心邪癫狂门
- 八 · 霍乱门
- 九 · 疟疾门
- 十 · 肿胀门(附:红疸黄疸)
- 十一 · 汗门
- 十二 · 痹厥门
- 十三 · 肠痔大便门
- 十四 · 阴疝小便门
- 十五 · 头面门
- 十六 · 咽喉门
- 十七 · 耳目门
- 十八 · 鼻口门
- 十九 · 胸背胁门
- 二十 · 手足腰腋门
- 二十一 · 妇人门
- 二十二 · 小儿门
- 二十三 · 疮毒门
末附续增治法:中风论、初中寒急救针法(《乾坤生意》)、中风瘫痪针灸秘诀、治虚损五劳七伤紧要灸穴、杂病、诸疮等。
【诸风门】「左瘫右痪:曲池、阳溪、合谷、中渚、三里、阳辅、昆仑。」「中风肘挛:内关。」「不识人:水沟、临泣、合谷。」——《针灸大成》卷八 诸风门取穴
【伤寒门】「身热头疼:攒竹、大陵、神门、合谷、鱼际、中渚、液门、少泽、委中、太白。」——《针灸大成》卷八 伤寒门取穴
【痰喘咳嗽门】「咳嗽:列缺、经渠、尺泽、鱼际、少泽、前谷、三里、解溪、昆仑、肺俞(百壮)、膻中(七壮)。」——《针灸大成》卷八 痰喘咳嗽门取穴
考异 · 一处存疑、一处未逐字核:① 卷八「续增治法」诸篇的具体出处归属(《乾坤生意》/《神应经》/《聚英》分属)各本标注不同,存疑;②「穴法(《神应经》)」正文(神庭、上星、囟会、前顶、百会等穴的定位与刺灸)报告仅核到起首数穴,全篇逐穴未逐字核——本页不补全篇穴目。
版本注 · 门数无差异:国图影印本将「头面门/咽喉门」合为一「头面咽喉」条、「耳目门/鼻口门」次序微调,系版式合并,非门数差异,仍为二十三门。
卷九 · 治症总要 · 各家针法灸法 · 名医治法 · 杨氏医案
卷九细目:治症总要(杨氏)、东垣针法(《聚英》)、名医治法(《聚英》)、孙真人针十三鬼穴歌、捷要灸法(《医学入门》)、崔氏取四花穴法、取膏肓穴法(《医学入门》)、骑竹马灸穴法、灸劳穴法(《聚英》)、取肾俞法、取灸心气法、取灸痔漏法、灸小肠疝气穴法、灸肠风下血法、灸结胸伤寒法、灸阴毒结胸、雷火针法、蒸脐治病法、相天时、千金灸法、宝鉴发灸法、艾叶(《医统》)、艾灸补泻、艾炷大小、点艾火、壮数多少、灸法、炷火先后、灸寒热、灸疮要法、贴灸疮、灸疮膏法、洗灸疮、灸后调摄法;末附医案(杨氏)。
关键结论 · 治症总要一百五十一条(问答体):「治症总要」为问答体,共 151 条,末条为「第一百五十一」。其程式为:首「一论中风」(未中风中风先兆与灸法总论),继以「第一」「第二」……逐症编号;每条首列主症主穴,其后多附「问曰……答曰……」问答(问病因、问前穴不效之故),再出「复刺后穴」备选穴——「前穴未效,复刺后穴」为《针灸大成》独有程式。
杨氏医案 · 三十一则(计三十三例):卷九共收杨继洲医案 31 则、共计 33 例。其中两例附于他案:己巳年蔡碧川痰火之案附一例风痛,辛未年郭黄厓痔疾便血之案附一例急惊风。考异:另有「33 则医案」之说,与「31 则」并非矛盾,而是「则(条目)」与「例(含附录病例)」两种计数口径——31 则为条目数,33 例为合计病例数。本页两存并注,不裁断。
杨氏医案 · 三十一则(计三十三例):卷九共收杨继洲医案 31 则、共计 33 例。其中两例附于他案:己巳年蔡碧川痰火之案附一例风痛,辛未年郭黄厓痔疾便血之案附一例急惊风。考异:另有「33 则医案」之说,与「31 则」并非矛盾,而是「则(条目)」与「例(含附录病例)」两种计数口径——31 则为条目数,33 例为合计病例数。本页两存并注,不裁断。
「一论中风,但未中风时,一两月前,或三四个月前,不时足胫上发酸重麻,良久方解,此将中风之候也。便宜急灸三里、绝骨四处,各三壮……」——《针灸大成》卷九 治症总要 · 首条中风先兆
「〔第一〕阳症中风——中风不语,手足瘫痪者:合谷、肩髃、手三里、百会、肩井、风市、环跳、足三里、委中、阳陵泉(先针无病手足,后针有病手足)。」——《针灸大成》卷九 治症总要 · 第一
考异 · 署名与来源,兼一处未逐条核:黄龙祥考「治症总要」文字直接抄自明以前的一部针方书《针灸集成》,故其题下「杨氏」署名未必是杨继洲本人原创——本页存为考异,不改篇题。其二,该篇第 66 至 135 条的逐条原文报告未逐条核(仅核首 65 条与末段),属部分未获;「东垣针法」「名医治法」两篇的逐条内容亦未获。
卷十 · 陈氏《小儿按摩经》(保婴神术)
卷十即保婴神术(按摩经),主体为陈氏《小儿按摩经》。篇目为:手法歌、观形察色法、面部五位歌、命门部位歌、阳掌图各穴手法仙诀、阴掌图各穴手法仙诀、小儿针、初生调护、面色图歌、察色验病生死诀、汤氏歌、内八段锦、外八段锦、入门歌、三关、六筋、治小儿诸惊推揉等法、补遗。
据黄龙祥考据:杨氏卷十「小儿按摩」内容远详于吴氏《针灸大成》,其原集及靳贤补辑均出自陈氏《小儿按摩经》;李梴《医学入门》也曾引用该书,二者引文可以互证(如靳贤补辑之「五言歌」与《医学入门·小儿门》所引「陈氏五脏积惊冷热诗」完全吻合)。——黄龙祥《〈针灸大成〉的版本、构成及其作者》
国家级审核平台亦称:卷十主要介绍小儿的针灸按摩治法,特别是转载的《陈氏小儿按摩经》,是现存最早之小儿按摩专书,赖此书之转载而得以流传。一部针灸总集的末卷,替小儿推拿保存了整部开山经典——这是《针灸大成》常被忽略、却极重要的一笔贡献。
考异 · 一处名目各本不同、一处未逐字核:①「补遗」在部分目录中列为卷十末节,而在国图影印本作「附辨(《医统》)/请益新增」——名目与归属各本不同,存疑;② 卷十正文(手法歌、诸惊推揉法等)原文报告未逐字核,本页只列细目与考据结论,不补原文。
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杨继洲(上):字号 · 生卒 · 籍贯 · 家世可读作者本传——字号三说、生卒五说,分歧本身也是史料。
来源与核验:本页逐卷细目据馆藏《针灸大成》十卷逐卷一手取证报告(2026-09-11)重新编排,收录卷八至卷十,不自补、不裁断。来源层级:甲=古籍影印(国图藏章廷珪重修本影印本);乙=国家或学术机构(国家中医药管理局审核认证平台、科普中国、黄龙祥考据);丙=整理本研究(张缙《针灸大成校释》、童惠平《杨继洲医案研究》等);丁=百科类(仅旁证)。凡标「未获」「存疑」者——续增治法出处、卷八穴法与卷十正文、治症总要中段条目、补遗名目等——本页同样标明,一律不裁断。
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