感冒与呼吸：大椎是第一穴
风寒感冒、发热初起、咳嗽、鼻塞、咽炎——十一病十四方
十一病十四方速查
| 病症 | 出处 | 取穴 | 操作要点 | 注意 |
|---|---|---|---|---|
| 风寒感冒（怕冷无汗） | 战备讲义 | 大椎灸 + 风池按 | 灸大椎至潮红、有出汗感，按风池；喝热粥覆被 | 可自疗 |
| 甲本 · 1970 | （上呼吸道感染条）同流行性感冒条 | 原书 p381 感冒与流感条，本摘编未逐条录 | 待追 | |
| 发热初起 | 战备讲义 | 大椎灸 + 曲池按（重掐） | 灸大椎 15 分钟，重掐曲池、合谷；多饮水 | 39℃ 以上或小儿惊厥转诊 |
| 咳嗽 | 战备讲义 | 肺俞灸 + 列缺按；痰多加丰隆 | 灸肺俞 10 分钟（他人助），按列缺 | 灸背须人助 |
| 急性支气管炎 | 甲本 · 1970 | 天突、丰隆（主） | 天突沿胸骨后侧斜刺，不宜过深；痰多加丰隆捻转；咳不止加定喘，可于大椎穴拔火罐 p382 | 天突禁深刺 · 须带教 |
| 慢性支气管炎 | 甲本 · 1970 | 天突、丰隆（主）；定喘、内关、足三里（备） | 先针天突捻转使酸胀向下；不佳配定喘；胸痛配内关；体弱加足三里；可配背部拔火罐 p383 | 须带教 |
| 哮喘 · 第一法 | 甲本 · 1970 | 定喘（主） | 定喘针 1–1.5 寸，针感向下放射至背或臀效果较好；体弱加足三里，胸痛加内关，呼吸困难加天突，痰多加丰隆 p384 | 须带教 |
| 哮喘 · 第二法 | 甲本 · 1970 | 中喘（第 5、6 胸椎之间正中线旁开 3–4 分）（主）；内关、足三里、哑门、定喘、膻中（备） | 每日针 1–2 次，每次 2–3 穴，主备同取；胸闷心慌配内关；7–10 天一疗程，休息 3–5 天再行第二疗程 p384 | 须带教 |
| 哮喘（乙本骨架） | 乙本 · 1976 | 肺俞 / 中府 / 膻中 / 孔最 | 呼吸道类主穴骨架（目录级） | · |
| 支气管扩张 · 咯血 | 甲本 · 1970 | 内关、大椎、肺俞（主）；合谷、曲池、丰隆（备） | 针治之外，背部用皮肤针叩刺出血，可加拔火罐 p386 | 须带教 |
| 鼻塞流涕 | 战备讲义 | 迎香按 + 印堂按 | 两食指搓热后按迎香，拇指按印堂，各 2 分钟 | 可自疗 |
| 咽炎干痒 | 战备讲义 | 少商掐 + 照海按 | 掐少商，按内踝下的照海（滋阴利咽） | 可自疗 |
| 气喘胸闷（轻） | 战备讲义 | 膻中按 + 内关按；肺俞灸 | 坐位按膻中、内关；背灸肺俞；重度喘促即送医 | 重度转诊 |
| 肺结核 | 乙本 · 1976 | 肺俞 / 中府 / 膻中 / 孔最 | 呼吸道类（目录级），针为辅助，抗痨须药物治疗 | 须就医 |
为什么是「大椎」
大椎在第 7 颈椎棘突下，是督脉与手足三阳经的交会处。《针灸大成》卷八《神应经》穴法「伤寒」门即以大椎为首选之一；到 1970 年代的两本基层教材，它仍是外感条目的第一穴——一条穴位的连续性，比任何理论都更能说明问题。操作上原档给的是灸：灸至潮红、有出汗感即可，不追求起疱。
灸与针的分工：外感多灸，内伤多针
把上表粗分两半就很清楚：战备讲义那一半全是灸与按（大椎灸、肺俞灸、迎香按、少商掐），甲本那一半全是针与刺激量（天突斜刺、丰隆捻转、定喘 1—1.5 寸、疗程 7—10 天）。这不是两种医术的对立，是两种条件的产物：前者写给手里只有手指、艾条和一个夜晚的人，后者写给有针具、有带教、能随访一个疗程的人。
哮喘两法并列：不合并，也不裁断
甲本哮喘条收了两个方法：第一法取定喘单穴，针 1—1.5 寸；第二法取「中喘」（第 5、6 胸椎之间旁开 3—4 分），并配内关、足三里、哑门、定喘、膻中。原档两法并列、未合并。本页照录不擅并——同一个病在同一本书里留两条路，本身就是信息：说明编者没有把握哪一条更好。
一处诚实的空格：感冒条只写了「同流感条」
甲本「上呼吸道感染（感冒）」条的治法栏只有六个字：同流行性感冒条，源页指向 p381；而该件摘编没有逐条转录流感条。于是这一格在本馆里是空的。空着就说空着——这是本馆的取材口径：宁缺毋滥，不补造。要补这一格，须回原书 p381 或找到同版影印件。
常见问题
感冒针灸取哪个穴？
大椎。它是督脉与手足三阳之会，退热第一穴——文献给出的答案高度一致：风寒感冒灸它，发热初起也灸它。操作上原档给的是灸：灸至潮红、有出汗感即可，不追求起疱。表里另有风池、曲池、合谷、迎香、印堂等配穴，按怕冷无汗、发热、鼻塞、咽痒分别取。
大椎是针还是灸？
本页出现的大椎，几乎都是「灸大椎」，不是「针大椎」。大椎位于项部下方、背之上端，本身就属「黄区」，深刺有伤及肺尖之虞。原档分区表把它划入「背部腧穴——斜刺 0.5 寸内」，并明确背俞穴一律灸、不教毫针深刺。
为什么外感多用灸、内伤多用针？
看上表的两半就清楚：战备讲义那一半全是灸与按，甲本那一半全是针与刺激量。这不是两种医术的对立，是两种条件的产物——前者写给手里只有手指、艾条和一个夜晚的人；后者写给有针具、有带教、能随访一个疗程的人。
感冒这一条为什么只有「同流感条」六个字？
那是原档实况，不是漏抄。甲本「上呼吸道感染（感冒）」条的治法栏只写了「同流行性感冒条」，源页指向 p381，而该件摘编没有逐条转录流感条，所以这一格在本馆是空的。要补齐须回原书 p381 或找到同版影印件。
出现什么情况该先就医，而不是自己处理？
呼吸困难或气促、口唇指甲发紫、咯血、胸痛、高热持续不退、嗜睡意识模糊——这些都是红旗症状；婴幼儿、老人、孕妇及有心肺基础病的人，症状虽轻也应尽早就医。就医与否以临床医师判断为准，本页只作文献陈列。