文献研究站 · 非诊疗指导 习针须随师；遇突发偏瘫、意识障碍、大出血、胸痛大汗等急症，请拨 120 送医，勿自行施针。
疼痛：针灸证据最硬的一域
头痛、牙痛、颈肩腰腿痛、痛经——十三病十九方
读者常用叫法：腰疼、腿疼、脖子疼、关节疼、头痛、牙痛、痛经——本页按古籍与教材的病名分条，叫法不同，指的常是同一处。
如果针灸只留下一块阵地，多半就是这一块。在全部临床领域里，疼痛是针灸国际证据最硬、也是最早被承认的一域——这不是中医自己的说法，是现代综述与指南给出的判断。而历史文献这边，疼痛条目的另一个特点是不止「一个答案」：同一个偏头痛，战备讲义给的是按揉太阳风池，甲本给的是太阳配外关、备风池悬钟——两套取穴并排放在下面，不合并。
红旗症状 · 先就医 疼痛伴以下任一项：下肢无力或麻木、大小便失禁或排尿不出、夜间静息痛或痛醒、不明原因消瘦、发热、近期外伤或骨质疏松者突发剧痛、胸痛伴气促出汗。这些指向需要影像与急诊评估的病因，不属于针灸调理的范围。以上为就诊提示，不构成诊断；是否就医请以临床医师判断为准。
十三病十九方速查
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| 病症 | 出处 | 取穴 | 操作要点 | 注意 |
|---|---|---|---|---|
| 头痛（紧张 / 风寒） | 战备讲义 | 太阳 + 风池；配合谷 | 按揉太阳、风池各 2 分钟；风寒加灸大椎 | 可自疗 |
| 甲本 · 1970 | 太阳、外关（主）；风池、悬钟（备） | 中刺激（偏头痛条 p438） | · | |
| 偏头痛 | 战备讲义 | 太阳 + 外关（或太冲） | 按揉太阳，掐外关；生气引发者配太冲 | 可自疗 |
| 甲本 · 1970 | 太阳、外关；风池、悬钟 | 中刺激 p438 | · | |
| 牙痛 | 战备讲义 | 合谷 + 颊车（下关） | 重掐合谷至酸麻，按颊车；上牙痛加下关 | 可自疗 |
| 甲本 · 1970 | 地仓、颊车、承浆；合谷 | 轻中刺激 p467（原为小儿口腔炎条，成人牙痛可参） | · | |
| 咽喉痛 | 战备讲义 | 少商掐 + 列缺；发热加曲池 | 掐少商两侧各 30 秒，按列缺；温盐水漱口 | 可自疗 |
| 颈痛落枕 | 战备讲义 | 后溪 / 落枕穴掐 + 悬钟按 | 强刺激，同时缓缓转头——一边掐一边动 | 可自疗 |
| 肩背痛 | 战备讲义 | 天宗按 + 曲池；配肩井轻揉 | 按天宗至酸胀，按曲池；肩井只轻揉不重按 | 只按揉 |
| 腰痛（慢性劳损） | 战备讲义 | 肾俞 + 大肠俞 + 委中 | 他人助按揉或灸肾俞、大肠俞，压委中（可顶门框角借力） | 腰背穴须人助 |
| 甲本 · 1970 | （泌尿系结石条可按症参）肾俞、足三里、关元 | 腰部剧痛时选肾俞、足三里 p422 | · | |
| 急性腰扭伤 | 战备讲义 | 腰痛穴（手背）强刺激 | 掐或针腰痛穴，同时缓慢活动腰部，多数当场缓解 | 掐可自疗 · 针须带教 |
| 膝痛 | 战备讲义 | 膝眼按揉 + 阳陵泉；冷痛加灸 | 按揉各 2 分钟，膝冷者艾灸膝眼 10 分钟 | 可自疗 |
| 踝扭伤 | 战备讲义 | 解溪 + 悬钟 + 阿是 | 肿处 24 小时内不按不揉不灸（防加重出血），先冷敷；之后按解溪、悬钟 | 先冷敷 |
| 坐骨神经痛 | 甲本 · 1970 | 环跳、秩边、阴陵泉、昆仑（主）；大肠俞、委中、丰隆、承山、悬钟（备） | 先针环跳强刺激，使感应向下肢远端放散；配穴中强刺激；加火罐 p434 | 须带教 |
| 任作田 | 治验病种含坐骨神经痛（家传手法） | 公开档案仅摘要，全文暂缺 | · | |
| 三叉神经痛 | 甲本 · 1970 | ① 鱼腰透丝竹空、下关透颊车；② 四白透地仓；③ 听会、医风（主）；合谷、列缺、足三里（备） | 三组轮换，每日或隔日一次，由轻到中刺激；如用电针可在攒竹、四白、地仓通电止痛 p433 | 须带教 |
| 功臣四家 | 徐氏快速针：Ⅰ支鱼腰 / Ⅱ支四白 / Ⅲ支下关·夹承浆 | 触电样针感后提插 20–50 次。累计近 500 例，统计 300 例有效率 98.5%、治愈率 46%；1983 年随访 1000 例，近期治愈率 49.6% | 1982 年空军科技成果一等奖 | |
| 胁痛（岔气） | 战备讲义 | 阳陵泉 + 支沟 | 重按阳陵泉，掐支沟，同时深呼吸扩胸 | 可自疗 |
疼痛处方的三条取穴规律
把上表十三个病横着读，取穴思路其实只有三条，甲本把它叫「就近、远隔、对症」：
就近
哪痛取哪的大穴——膝痛取膝眼，肩背痛取天宗，头痛取太阳。作用是「引气到病所」，也是阿是穴思想的延长线。远隔
病在上、穴在下——牙痛取合谷，颈痛取悬钟（悬钟为「髓会」，古法主颈项），胁痛取阳陵泉。这一类最反直觉，也最见功底。对症
按兼症加减——风寒加灸大椎，生气引发配太冲，冷痛加灸。同一个病名，落到具体人身上就分成几条路。《针灸大成》卷八收《神应经》穴法，正文就是按「诸风」「伤寒」「痰喘咳嗽」等门类逐症列穴，用的正是这套三层结构；卷九「治症总要」一百五十一症更立了「前穴未效，复刺后穴」的备选程式——与上表里「主穴 / 备穴」的分栏，是同一个思路隔了四百年的回声。
两个「一边掐一边动」的活法
上表里落枕与急性腰扭伤两条，操作要点都带一个动作指令：颈痛要一边掐后溪（或落枕穴）一边缓缓转头；腰扭伤要一边强刺激腰痛穴一边缓慢活动腰部。这是本馆所收教材里最像「运动针法」的一处——留针不动的思路之外，还有一种靠活动关节来「带着气走」的老办法。多数当场缓解，是原档原话；但「多数」不是「一定」，无效即按转诊红线处理。
踝扭伤：一条反直觉的纪律
肿处 24 小时内不按、不揉、不灸。理由很硬：刚扭伤的软组织正在出血，按揉与温灸都会加重出血与肿胀。正确顺序是先冷敷，24 小时后再按解溪、悬钟。这条纪律把「按揉治痛」的惯性反过来了一次——痛的地方不等于该动的地方。
名家一路：三叉神经痛
三叉神经痛在西医疼痛里算难治的一种，文献里恰好留了一条完整的名家轨：甲本按三叉的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支分三组轮流取穴，从轻到中刺激；功臣四家里的徐氏快速针法则把三支各归一个主穴（Ⅰ支鱼腰、Ⅱ支四白、Ⅲ支下关·夹承浆），以触电样针感后提插 20—50 次为一轮。后者的量化记录很罕见——累计近 500 例、统计 300 例有效率 98.5%、治愈率 46%，1983 年随访 1000 例近期治愈率 49.6%，1982 年获空军科技成果一等奖。注意 98.5% 是有效率而不是治愈率，这两个数放在一起看才完整。
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来源与核验：条目取自馆藏《针灸方案总集》疼痛类（13 病 19 方），源为「战备讲义第九课」与「甲本 1970 病章针方摘编」；徐氏快速针数据见馆内针灸功臣四家考（1982 空军科技成果一等奖条）。甲本条目为原图行级肉眼核对级，操作要点栏为压缩摘要，深浅、刺激量、疗程以原档为准。
安全提示：本页为历代文献的取穴方案陈列，不是诊疗指导。凡标「转诊」「须人助」的条目，都是原档自带的边界；毫针类操作须随师习得，治病请就医。急救类条目一律只是「到不了医院之前」的过渡手段。