急救：先保命，后治病

Q: 「六不针、六必转」具体是哪几条？

六不针：①醉酒、过饱、过饥、大怒、极度疲劳者不针；②孕妇腰腹及合谷、三阴交、昆仑、至阴不针不灸；③皮肤感染、溃疡、瘢痕处不针；④有出血倾向者不针；⑤眼区、颈前喉区、后项正中深部（风府、哑门一线）不针，眼周只按不针；⑥自己没练过、没把握的穴不针。六必转：①高热神昏、抽搐不止；②剧烈腹痛、腹硬如板；③胸痛大汗、喘促不止；④大出血、骨折、深度外伤；⑤昏迷超30分钟不醒或反复晕厥；⑥治疗2—3次无效或病情加重。注意第六条——它把「无效」本身列为转诊指征。

晕厥、中暑、虚脱、胸痛——到不了医院之前的那双手

急救类处方在文献里的位置很特殊：它们不承诺「治好」，只争取一件事——把人撑到医生手里。所以这一类条目的首选穴位往往不是针，而是掐、按、灸：零器械、零感染风险、旁人可代做。真正该背下来的不是穴名，是每条后面那句「什么时候停手送医」。

红旗症状 · 先就医　呼吸心跳停止（先做心肺复苏）、意识丧失不回、突发偏瘫或口角歪斜言语不清、胸痛大汗伴濒死感、抽搐不止、大出血、呼吸困难口唇发紫——这些是拨 120 的场景，急救穴只在救护车到来前作过渡，不得替代呼救。以上为就诊提示，不构成诊断；是否就医请以临床医师判断为准。

十病十二方速查

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病症	出处	取穴	操作要点	注意
晕厥（突然昏倒）	战备讲义	人中 → 十宣 → 涌泉	平卧、头低脚高；先掐人中至呼痛，再掐十宣，按涌泉	不醒 30 分钟即转诊
晕厥（突然昏倒）	乙本 · 1976	人中 / 内关 / 涌泉为主 · 十宣放血救急	急症类主穴骨架（目录级识别，未逐字）	·
中暑（头晕恶心大汗）	战备讲义	人中 + 内关 + 曲池	移阴凉处、解衣扇风降温；掐人中、内关，重掐曲池	高热不退即转诊
中暑（头晕恶心大汗）	乙本 · 1976	人中 / 涌泉 + 针对性穴	急性中毒与物理类目含中暑（目录级）	·
虚脱（冷汗面白脉弱）	战备讲义	百会灸 + 关元灸 + 足三里按	保暖平卧，灸百会、关元，按足三里；给温糖水	须人助
休克 / 昏迷 / 输液反应	乙本 · 1976	人中 / 内关 / 涌泉 · 十宣放血	急症类（休克 · 昏迷 · 晕厥 · 虚脱 · 中风 · 癫痫 · 癔病 · 输液反应）骨架（目录级）	转诊
心绞痛样胸痛	战备讲义	内关重按 + 膻中按揉	立即静卧，重按内关至酸麻，按膻中；有药服药，速送医	急救后仍须送医
胆绞痛（右上腹剧痛）	战备讲义	阳陵泉重按 + 胆囊压痛点	重按阳陵泉，并找小腿外侧最痛点同按；剧痛不止转诊	转诊
胃痉挛（上腹绞痛）	战备讲义	梁丘重按 + 足三里	双腿梁丘同时重按至酸胀，配足三里	·
小腿抽筋	战备讲义	承山重压	立即伸直腿，双手重压承山并揉小腿肚	可自救
溺水 / 触电后促醒辅助	战备讲义	人中 + 涌泉	呼吸心跳未恢复前，以心肺复苏为唯一主法，针仅作辅助促醒	先心肺复苏
一氧化碳 / 食物中毒	乙本 · 1976	人中 / 涌泉 + 针对性穴	急性中毒与物理类（目录级）	先脱离现场、送医

急救处方为什么长这样：三个共同点

首选手法，不是针。人中、十宣、涌泉、内关、合谷——这一批穴位的共同点是「指尖够得着、指力压得动」。缺医少药的场景下，一根手指比一根针可靠得多，也不会带来新的伤口。
四个总穴反复出现。把上表的人中、内关、涌泉、十宣连起来看，就是一张巴掌大的急救方：人中主促醒、内关主止呕与宽胸、涌泉主引气下行、十宣主泻热开闭。十病十二方里，大半是这四穴的加减。
每条自带一条转诊线。「不醒 30 分钟」「高热不退」「剧痛不止」「急救后仍须送医」——这些不是免责声明，是原档写进处方里的操作边界。

转诊红线：六不针、六必转

战备讲义把红线压成两句可背的话，值得原样抄在墙上：

六不针：① 醉酒、过饱、过饥、大怒、极度疲劳者不针；② 孕妇腰腹及合谷、三阴交、昆仑、至阴不针不灸；③ 皮肤感染、溃疡、瘢痕处不针；④ 有出血倾向者（血友病、服抗凝药）不针；⑤ 眼区、颈前喉区、后项正中深部（风府、哑门一线）不针——眼周只按不针；⑥ 自己没练过、没把握的穴不针。——战备讲义 · 红线

六必转：① 高热神昏、抽搐不止；② 剧烈腹痛、腹硬如板；③ 胸痛大汗、喘促不止；④ 大出血、骨折、深度外伤；⑤ 昏迷超 30 分钟不醒或反复晕厥；⑥ 治疗 2–3 次无效或病情加重。——战备讲义 · 红线

注意第六条：它把「无效」本身列为转诊指征。这比任何单个穴位都重要——不会停手，比不会扎针危险得多。

「先心肺复苏，后针」：一条现代改写

溺水与触电两条，原档写得很清楚：呼吸心跳未恢复之前，心肺复苏是唯一主法，针只作辅助促醒。这是本馆所收教材里最接近现代急救观的一处改写——它承认了手法的边界，而不是把手里的针当成全部手段。

常见问题

有人突然昏倒，先掐哪里？

按十病十二方里的顺序走：人中、十宣、涌泉。先把人平卧、头低脚高，再掐人中至呼痛，然后掐十宣，再按涌泉。这一串正是急救方的四穴骨架——人中主促醒、内关主止呕与宽胸、涌泉主引气下行、十宣主泻热开闭，十病十二方里大半是这四穴的加减。转诊线也要记住：不醒 30 分钟即转诊。

急救为什么首选手法，而不是针？

因为这一批穴位的共同点是「指尖够得着、指力压得动」——人中、十宣、涌泉、内关、合谷都是。缺医少药的场景下，一根手指比一根针可靠得多，也不会带来新的伤口。这是本页列出的三个共同点里的第一条，也是它把「首选手法」写在「不是针」前面的原因。

「六不针、六必转」具体是哪几条？

六不针：① 醉酒、过饱、过饥、大怒、极度疲劳者不针；② 孕妇腰腹及合谷、三阴交、昆仑、至阴不针不灸；③ 皮肤感染、溃疡、瘢痕处不针；④ 有出血倾向者不针；⑤ 眼区、颈前喉区、后项正中深部（风府、哑门一线）不针，眼周只按不针；⑥ 自己没练过、没把握的穴不针。六必转：① 高热神昏、抽搐不止；② 剧烈腹痛、腹硬如板；③ 胸痛大汗、喘促不止；④ 大出血、骨折、深度外伤；⑤ 昏迷超 30 分钟不醒或反复晕厥；⑥ 治疗 2—3 次无效或病情加重。注意第六条——它把「无效」本身列为转诊指征。

溺水、触电这一类，是扎针还是先做别的？

先做别的：呼吸心跳未恢复之前，心肺复苏是唯一主法，针只作辅助促醒。这是本馆所收教材里最接近现代急救观的一处改写——它承认了手法的边界，而不是把手里的针当成全部手段。

急救那四个反复出现的穴，分别管什么？

把它们连起来看，就是一张巴掌大的急救方：人中主促醒、内关主止呕与宽胸、涌泉主引气下行、十宣主泻热开闭。十病十二方里大半是这四穴的加减，每方还自带一条转诊线——「不醒 30 分钟」「高热不退」「剧痛不止」这些不是免责声明，是原档写进处方里的操作边界。