文献研究站 · 非诊疗指导 习针须随师;遇突发偏瘫、意识障碍、大出血、胸痛大汗等急症,请拨 120 送医,勿自行施针。
急救:先保命,后治病
晕厥、中暑、虚脱、胸痛——到不了医院之前的那双手
急救类处方在文献里的位置很特殊:它们不承诺「治好」,只争取一件事——把人撑到医生手里。所以这一类条目的首选穴位往往不是针,而是掐、按、灸:零器械、零感染风险、旁人可代做。真正该背下来的不是穴名,是每条后面那句「什么时候停手送医」。
红旗症状 · 先就医 呼吸心跳停止(先做心肺复苏)、意识丧失不回、突发偏瘫或口角歪斜言语不清、胸痛大汗伴濒死感、抽搐不止、大出血、呼吸困难口唇发紫——这些是拨 120 的场景,急救穴只在救护车到来前作过渡,不得替代呼救。以上为就诊提示,不构成诊断;是否就医请以临床医师判断为准。
十病十二方速查
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| 病症 | 出处 | 取穴 | 操作要点 | 注意 |
|---|---|---|---|---|
| 晕厥(突然昏倒) | 战备讲义 | 人中 → 十宣 → 涌泉 | 平卧、头低脚高;先掐人中至呼痛,再掐十宣,按涌泉 | 不醒 30 分钟即转诊 |
| 乙本 · 1976 | 人中 / 内关 / 涌泉 为主 · 十宣放血救急 | 急症类主穴骨架(目录级识别,未逐字) | · | |
| 中暑(头晕恶心大汗) | 战备讲义 | 人中 + 内关 + 曲池 | 移阴凉处、解衣扇风降温;掐人中、内关,重掐曲池 | 高热不退即转诊 |
| 乙本 · 1976 | 人中 / 涌泉 + 针对性穴 | 急性中毒与物理类目含中暑(目录级) | · | |
| 虚脱(冷汗面白脉弱) | 战备讲义 | 百会灸 + 关元灸 + 足三里按 | 保暖平卧,灸百会、关元,按足三里;给温糖水 | 须人助 |
| 休克 / 昏迷 / 输液反应 | 乙本 · 1976 | 人中 / 内关 / 涌泉 · 十宣放血 | 急症类(休克 · 昏迷 · 晕厥 · 虚脱 · 中风 · 癫痫 · 癔病 · 输液反应)骨架(目录级) | 转诊 |
| 心绞痛样胸痛 | 战备讲义 | 内关重按 + 膻中按揉 | 立即静卧,重按内关至酸麻,按膻中;有药服药,速送医 | 急救后仍须送医 |
| 胆绞痛(右上腹剧痛) | 战备讲义 | 阳陵泉重按 + 胆囊压痛点 | 重按阳陵泉,并找小腿外侧最痛点同按;剧痛不止转诊 | 转诊 |
| 胃痉挛(上腹绞痛) | 战备讲义 | 梁丘重按 + 足三里 | 双腿梁丘同时重按至酸胀,配足三里 | · |
| 小腿抽筋 | 战备讲义 | 承山重压 | 立即伸直腿,双手重压承山并揉小腿肚 | 可自救 |
| 溺水 / 触电后促醒辅助 | 战备讲义 | 人中 + 涌泉 | 呼吸心跳未恢复前,以心肺复苏为唯一主法,针仅作辅助促醒 | 先心肺复苏 |
| 一氧化碳 / 食物中毒 | 乙本 · 1976 | 人中 / 涌泉 + 针对性穴 | 急性中毒与物理类(目录级) | 先脱离现场、送医 |
急救处方为什么长这样:三个共同点
- 首选手法,不是针。人中、十宣、涌泉、内关、合谷——这一批穴位的共同点是「指尖够得着、指力压得动」。缺医少药的场景下,一根手指比一根针可靠得多,也不会带来新的伤口。
- 四个总穴反复出现。把上表的人中、内关、涌泉、十宣连起来看,就是一张巴掌大的急救方:人中主促醒、内关主止呕与宽胸、涌泉主引气下行、十宣主泻热开闭。十病十二方里,大半是这四穴的加减。
- 每条自带一条转诊线。「不醒 30 分钟」「高热不退」「剧痛不止」「急救后仍须送医」——这些不是免责声明,是原档写进处方里的操作边界。
转诊红线:六不针、六必转
战备讲义把红线压成两句可背的话,值得原样抄在墙上:
六不针:① 醉酒、过饱、过饥、大怒、极度疲劳者不针;② 孕妇腰腹及合谷、三阴交、昆仑、至阴不针不灸;③ 皮肤感染、溃疡、瘢痕处不针;④ 有出血倾向者(血友病、服抗凝药)不针;⑤ 眼区、颈前喉区、后项正中深部(风府、哑门一线)不针——眼周只按不针;⑥ 自己没练过、没把握的穴不针。——战备讲义 · 红线
六必转:① 高热神昏、抽搐不止;② 剧烈腹痛、腹硬如板;③ 胸痛大汗、喘促不止;④ 大出血、骨折、深度外伤;⑤ 昏迷超 30 分钟不醒或反复晕厥;⑥ 治疗 2–3 次无效或病情加重。——战备讲义 · 红线
注意第六条:它把「无效」本身列为转诊指征。这比任何单个穴位都重要——不会停手,比不会扎针危险得多。
「先心肺复苏,后针」:一条现代改写
溺水与触电两条,原档写得很清楚:呼吸心跳未恢复之前,心肺复苏是唯一主法,针只作辅助促醒。这是本馆所收教材里最接近现代急救观的一处改写——它承认了手法的边界,而不是把手里的针当成全部手段。
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现代安全账:不良事件数据可读为什么背胸要「永不垂直深刺」——数据在这里。
禁针禁灸:两千年的敬畏可读六不针的前身,是两千年的刺禁思想。
常用穴位:四十五穴一张表可读人中、十宣、内关、涌泉的定位与手法。
来源与核验:条目主体取自馆藏《针灸方案总集》急救类(10 病 12 方)——其源为「战备讲义第九课常见病处方速查」与「乙本 1976 延安针灸手册」急症类主穴骨架;六不针、六必转原文见战备讲义第一课第 1.3 节。乙本条目为目录级骨架,逐病逐方须待高清源;本页照录,不补造。
安全提示:本页为历代文献的取穴方案陈列,不是诊疗指导。凡标「转诊」「须人助」的条目,都是原档自带的边界;毫针类操作须随师习得,治病请就医。急救类条目一律只是「到不了医院之前」的过渡手段。