文献研究站 · 非诊疗指导 习针须随师;遇突发偏瘫、意识障碍、大出血、胸痛大汗等急症,请拨 120 送医,勿自行施针。
常用穴 45 穴速查表(下)· 上肢 · 下肢 · 胸腹背
后 29 穴:毫针教学的主区与躯干——多灸多按,针少碰
本页接上篇 · 急救与头面五官。这三组是本栏目的毫针教学主区(上肢、下肢)与躯干组(胸腹背)。读法与上篇同一套:每穴四件事——在哪、治啥、咋弄、什么级别;级别说明在上篇那条「先读级别」里。
承上 —— 前 16 穴(急救八穴 + 头面五官八穴)在上篇;那一页也解释了这张表的三个级别与「为什么砍到 45 个」。
C 组 · 上肢(10 穴)——毫针教学主区之一
| 穴 | 一句话定位 | 主治(一句话) | 手法 | 级别 |
|---|---|---|---|---|
| 曲池 | 屈肘成直角,肘横纹外侧尽头凹陷 | 退热、荨麻疹湿疹、肘臂痛、血压高辅助 | 按揉;可针直刺 0.8–1.2 寸 | ● |
| 手三里 | 屈肘,曲池下 3 横指 | 肘臂麻痛、胃肠不适 | 按揉;可针 | ● |
| 外关 | 腕背横纹上 3 横指,两骨之间 | 感冒发热、偏头痛、耳病、胁痛 | 掐按;可针直刺 0.5–1 寸 | ● |
| 列缺 | 两手虎口交叉,食指尖到达的凹陷处 | 咳嗽、咽痛、头痛项强(「头项寻列缺」) | 按揉;可针斜刺 0.3–0.5 寸 | ● |
| 后溪 | 握拳,小指侧掌横纹尽头 | 落枕、急性腰痛、颈项痛 | 掐按,边按边慢慢动脖子 | ● |
| 落枕穴 | 手背第二三掌骨间,掌指关节后半横指(经外奇穴) | 落枕特效——掐着转头 | 重掐强刺激,同时缓慢转头 | ● |
| 腰痛穴 | 手背腕横纹下一寸,二三与四五掌骨间各一(经外奇穴) | 急性腰扭伤特效 | 重掐或针,同时缓缓活动腰 | ▲ 针须带教 |
| 支沟 | 腕背横纹上 4 横指,两骨之间 | 便秘、胁痛 | 按揉;可针 | ● |
| 少商 | 拇指桡侧(靠食指侧)指甲角旁 | 咽痛、喉痹急救 | 拇指甲掐(传统点刺放血,这里只掐) | ● |
| 尺泽 | 肘横纹中,大筋桡侧凹陷 | 咳嗽气喘、肘痛 | 按揉为主;不教针(穴区近血管) | ▲ 只按 |
D 组 · 下肢(10 穴)——毫针教学主区之二
| 穴 | 一句话定位 | 主治(一句话) | 手法 | 级别 |
|---|---|---|---|---|
| 阳陵泉 | 小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷 | 筋伤总穴:膝痛、胁痛、抽筋、扭伤 | 按揉;可针直刺 1–1.5 寸 | ● |
| 阴陵泉 | 小腿内侧,胫骨内侧髁下缘凹陷 | 腹胀水肿、膝内侧痛 | 按揉;可针 | ● |
| 血海 | 屈膝,手掌按髌骨,拇指尖所指处(大腿内侧) | 皮肤病(荨麻疹湿疹)、月经不调 | 按揉;可针 | ● |
| 三阴交 | 内踝尖上 4 横指,胫骨内侧后缘 | 妇科总穴:月经不调、痛经、失眠 | 按揉;可针 1–1.5 寸 | 孕妇禁 |
| 太冲 | 足背第一二跖骨结合部前方凹陷 | 头晕头痛、脾气急、失眠、血压高辅助 | 掐按(可重掐) | ● |
| 悬钟 | 外踝尖上 4 横指,腓骨前缘 | 落枕、项强、下肢不利 | 按揉;可针 | ● |
| 昆仑 | 外踝尖与跟腱之间凹陷 | 颈项腰背痛、踝痛、后头痛 | 按揉 | 孕妇禁 余 ● |
| 解溪 | 足背踝横纹正中,两筋之间 | 踝扭伤、胃胀 | 按揉 | ● |
| 膝眼 | 屈膝,髌骨下缘两侧凹陷(内、外膝眼) | 膝痛、膝冷(配合灸) | 按揉;灸 5–10 分钟 | ● |
| 梁丘 | 屈膝,髌骨外上缘直上 3 横指 | 急性胃痛急救穴 | 重按揉至酸胀 | ● |
E 组 · 胸腹背(9 穴)——多灸多按,针少碰
| 穴 | 一句话定位 | 主治(一句话) | 手法 | 级别 |
|---|---|---|---|---|
| 大椎 | 低头,颈后最高骨突(第 7 颈椎)下方凹陷 | 感冒发热第一穴、怕冷、保健 | 艾灸 10–15 分钟至温热;可搓热 | ● 灸 |
| 肺俞 | 大椎下数三个骨突,旁开 2 横指(背) | 咳嗽气喘、易感冒 | 灸为主;须他人助 | ▲ 只灸不针 |
| 肾俞 | 先摸两侧髂骨最高点连线=第 4 腰椎,向上数两个骨突,旁开 2 横指(背) | 腰痛、腰冷、遗尿、耳鸣 | 灸 + 按揉(他人助) | ▲ 只灸按 |
| 大肠俞 | 两侧髂骨最高点连线(第 4 腰椎),旁开 2 横指(背) | 腰痛、腹泻、便秘 | 按揉 + 灸 | ▲ 只灸按 |
| 命门 | 肚脐正对背后的骨突凹陷(第 2 腰椎下) | 腰膝冷痛、虚寒体质 | 灸 | ▲ 他人助灸 |
| 中脘 | 肚脐与胸骨下端连线中点 | 胃痛腹胀、呕吐、食积 | 灸 10–15 分钟;按揉 | ● 灸按 |
| 天枢 | 肚脐旁开 3 横指(左右各一) | 腹泻、便秘、腹痛 | 灸(腹泻特效);按揉 | ● 灸按 |
| 关元 | 肚脐下 4 横指 | 虚劳怕冷、妇科、遗尿、保健灸(丹田) | 灸 10–20 分钟 | 孕妇禁 余 ● 灸 |
| 膻中 | 两乳头连线中点(胸骨上) | 胸闷、气喘、呃逆、心慌 | 指腹按揉;古籍禁针,这里只按 | ● 只按 |
背诵捷径:按主治串
头面痛找合谷;腰背痛找委中后溪;肚腹找足三里;颈项找列缺悬钟;妇科找三阴交关元;皮肤痒找曲池血海;急救掐人中十宣内关涌泉。——45 穴的总纲,仍是四总穴歌那句话的展开
背表不必按顺序背,按症状背最快:想到一个病,能报出 1—2 个穴,就算过了。这也是「一病一主穴,至多加两个」的处方原则——穴少,才记得住,也才不出事。
相关阅读
来源与核验:本页重写自馆内《针灸培训讲义·备战简明本》第五课「常用穴表(45 穴,够用一辈子)」,穴名、定位、主治、手法、级别均照原文搬用,未新增讲义之外的医学内容。徐笨人「把三百多穴砍到三十个」事见馆内《针灸功臣四家考》。经外奇穴(落枕穴、腰痛穴)为传统经验穴,已在表内标注。
使用边界:本表是文献陈列,不是诊疗指导。表内「可针」条目均指在安全区内的常规操作,须由执业医师执行;自学者只用标 ● 的按揉与艾灸部分,标 ▲ 的须有人协助,标 ■ 与「孕妇禁」的一律不做。