常用穴 45 穴速查表（下）· 上肢 · 下肢 · 胸腹背

Q: 为什么上肢、下肢的穴标「可针」，胸腹背的却只灸不针？

因为本页把后29穴分了三组，级别本来就不同。C上肢、D下肢是毫针教学的主区，多数穴给的是「按揉；可针」并附了刺入深度，如曲池直刺0.8—1.2寸、外关直刺0.5—1寸、阳陵泉直刺1—1.5寸。E胸腹背9穴另标一句「多灸多按，针少碰」，其中肺俞、肾俞、大肠俞三条都写「只灸不针」，取穴也基本依赖骨性标志、需他人协助。

Q: 背部的穴，自己一个人能操作吗？

不方便。E组三个背穴——肺俞、肾俞、大肠俞——都注明要他人助，而且只灸不针。取穴本身也得靠摸骨头定位：肾俞与大肠俞都先摸两侧髂骨最高点连线（约第4腰椎），再向上数或旁开量；肺俞则是大椎下数三个骨突、旁开2横指。

Q: 「头项寻列缺」是什么意思？

这是本页给列缺标出的主治口诀：它管咳嗽、咽痛、头痛项强，颈项部是重点，按揉为主，也可斜刺0.3—0.5寸。同组的后溪同样管落枕、急性腰痛、颈项痛，用法是掐按、边按边慢慢动脖子。这正对页末「按主治串」背法里的那句——颈项找列缺、悬钟。

后 29 穴：毫针教学的主区与躯干——多灸多按，针少碰

本页接上篇 · 急救与头面五官。这三组是本栏目的毫针教学主区（上肢、下肢）与躯干组（胸腹背）。读法与上篇同一套：每穴四件事——在哪、治啥、咋弄、什么级别；级别说明在上篇那条「先读级别」里。

承上 —— 前 16 穴（急救八穴＋头面五官八穴）在上篇；那一页也解释了这张表的三个级别与「为什么砍到 45 个」。

C 组 · 上肢（10 穴）——毫针教学主区之一

穴	一句话定位	主治（一句话）	手法	级别
曲池	屈肘成直角，肘横纹外侧尽头凹陷	退热、荨麻疹湿疹、肘臂痛、血压高辅助	按揉；可针直刺 0.8–1.2 寸	●
手三里	屈肘，曲池下 3 横指	肘臂麻痛、胃肠不适	按揉；可针	●
外关	腕背横纹上 3 横指，两骨之间	感冒发热、偏头痛、耳病、胁痛	掐按；可针直刺 0.5–1 寸	●
列缺	两手虎口交叉，食指尖到达的凹陷处	咳嗽、咽痛、头痛项强（「头项寻列缺」）	按揉；可针斜刺 0.3–0.5 寸	●
后溪	握拳，小指侧掌横纹尽头	落枕、急性腰痛、颈项痛	掐按，边按边慢慢动脖子	●
落枕穴	手背第二三掌骨间，掌指关节后半横指（经外奇穴）	落枕特效——掐着转头	重掐强刺激，同时缓慢转头	●
腰痛穴	手背腕横纹下一寸，二三与四五掌骨间各一（经外奇穴）	急性腰扭伤特效	重掐或针，同时缓缓活动腰	▲ 针须带教
支沟	腕背横纹上 4 横指，两骨之间	便秘、胁痛	按揉；可针	●
少商	拇指桡侧（靠食指侧）指甲角旁	咽痛、喉痹急救	拇指甲掐（传统点刺放血，这里只掐）	●
尺泽	肘横纹中，大筋桡侧凹陷	咳嗽气喘、肘痛	按揉为主；不教针（穴区近血管）	▲ 只按

D 组 · 下肢（10 穴）——毫针教学主区之二

穴	一句话定位	主治（一句话）	手法	级别
阳陵泉	小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷	筋伤总穴：膝痛、胁痛、抽筋、扭伤	按揉；可针直刺 1–1.5 寸	●
阴陵泉	小腿内侧，胫骨内侧髁下缘凹陷	腹胀水肿、膝内侧痛	按揉；可针	●
血海	屈膝，手掌按髌骨，拇指尖所指处（大腿内侧）	皮肤病（荨麻疹湿疹）、月经不调	按揉；可针	●
三阴交	内踝尖上 4 横指，胫骨内侧后缘	妇科总穴：月经不调、痛经、失眠	按揉；可针 1–1.5 寸	孕妇禁
太冲	足背第一二跖骨结合部前方凹陷	头晕头痛、脾气急、失眠、血压高辅助	掐按（可重掐）	●
悬钟	外踝尖上 4 横指，腓骨前缘	落枕、项强、下肢不利	按揉；可针	●
昆仑	外踝尖与跟腱之间凹陷	颈项腰背痛、踝痛、后头痛	按揉	孕妇禁余 ●
解溪	足背踝横纹正中，两筋之间	踝扭伤、胃胀	按揉	●
膝眼	屈膝，髌骨下缘两侧凹陷（内、外膝眼）	膝痛、膝冷（配合灸）	按揉；灸 5–10 分钟	●
梁丘	屈膝，髌骨外上缘直上 3 横指	急性胃痛急救穴	重按揉至酸胀	●

E 组 · 胸腹背（9 穴）——多灸多按，针少碰

穴	一句话定位	主治（一句话）	手法	级别
大椎	低头，颈后最高骨突（第 7 颈椎）下方凹陷	感冒发热第一穴、怕冷、保健	艾灸 10–15 分钟至温热；可搓热	● 灸
肺俞	大椎下数三个骨突，旁开 2 横指（背）	咳嗽气喘、易感冒	灸为主；须他人助	▲ 只灸不针
肾俞	先摸两侧髂骨最高点连线＝第 4 腰椎，向上数两个骨突，旁开 2 横指（背）	腰痛、腰冷、遗尿、耳鸣	灸 + 按揉（他人助）	▲ 只灸按
大肠俞	两侧髂骨最高点连线（第 4 腰椎），旁开 2 横指（背）	腰痛、腹泻、便秘	按揉 + 灸	▲ 只灸按
命门	肚脐正对背后的骨突凹陷（第 2 腰椎下）	腰膝冷痛、虚寒体质	灸	▲ 他人助灸
中脘	肚脐与胸骨下端连线中点	胃痛腹胀、呕吐、食积	灸 10–15 分钟；按揉	● 灸按
天枢	肚脐旁开 3 横指（左右各一）	腹泻、便秘、腹痛	灸（腹泻特效）；按揉	● 灸按
关元	肚脐下 4 横指	虚劳怕冷、妇科、遗尿、保健灸（丹田）	灸 10–20 分钟	孕妇禁余 ● 灸
膻中	两乳头连线中点（胸骨上）	胸闷、气喘、呃逆、心慌	指腹按揉；古籍禁针，这里只按	● 只按

背诵捷径：按主治串

头面痛找合谷；腰背痛找委中后溪；肚腹找足三里；颈项找列缺悬钟；妇科找三阴交关元；皮肤痒找曲池血海；急救掐人中十宣内关涌泉。——45 穴的总纲，仍是四总穴歌那句话的展开

背表不必按顺序背，按症状背最快：想到一个病，能报出 1—2 个穴，就算过了。这也是「一病一主穴，至多加两个」的处方原则——穴少，才记得住，也才不出事。

常见问题

这 29 个穴要不要全部背下来？

不必按表序背，按症状串背最快：头面痛找合谷，腰背痛找委中、后溪，肚腹找足三里，颈项找列缺、悬钟，妇科找三阴交、关元，皮肤痒找曲池、血海，急救掐人中、十宣、内关、涌泉。想到一个病能报出一到两个穴，就算过了——这也是本页的那句处方原则：一病一主穴，至多加两个。穴少才记得住，也才不出事。

为什么上肢、下肢的穴标「可针」，胸腹背的却只灸不针？

因为本页把后 29 穴分了三组，级别本来就不同。C 上肢、D 下肢是毫针教学的主区，多数穴给的是「按揉；可针」并附了刺入深度，如曲池直刺 0.8—1.2 寸、外关直刺 0.5—1 寸、阳陵泉直刺 1—1.5 寸。E 胸腹背 9 穴另标一句「多灸多按，针少碰」，其中肺俞、肾俞、大肠俞三条都写「只灸不针」，取穴也基本依赖骨性标志、需他人协助。

三阴交孕妇能不能用？

不能。三阴交是下肢组的妇科总穴，管月经不调、痛经、失眠，但手法级别一栏直接标了「孕妇禁」。除孕妇外，它按揉与针刺都可以，直刺 1—1.5 寸，位置在内踝尖上 4 横指、胫骨内侧后缘。

背部的穴，自己一个人能操作吗？

不方便。E 组三个背穴——肺俞、肾俞、大肠俞——都注明要他人助，而且只灸不针。取穴本身也得靠摸骨头定位：肾俞与大肠俞都先摸两侧髂骨最高点连线（约第 4 腰椎），再向上数或旁开量；肺俞则是大椎下数三个骨突、旁开 2 横指。

「头项寻列缺」是什么意思？

这是本页给列缺标出的主治口诀：它管咳嗽、咽痛、头痛项强，颈项部是重点，按揉为主，也可斜刺 0.3—0.5 寸。同组的后溪同样管落枕、急性腰痛、颈项痛，用法是掐按、边按边慢慢动脖子。这正对页末「按主治串」背法里的那句——颈项找列缺、悬钟。