取穴:会量就会找
同身寸 + 标志法 + 按压验穴——三招找遍全身
一、一量:同身寸(用病人自己的手当尺)
「寸」不是一个绝对值,而是相对于这个人的身体的比例尺。所以量别人用别人的手,量自己用自己的手——瘦子胖子的「一寸」不一样长,这正是这套方法聪明的地方。
| 量法 | 怎么量 |
|---|---|
| 拇指同身寸 = 1 寸 | 拇指末节横纹的宽度(即指关节的宽度) |
| 四指并拢 = 3 寸 | 食指到小指四指并拢,最宽处为 3 寸 |
| 两横指 ≈ 1.5 寸 · 三横指 ≈ 2 寸 | 以食、中两指或三指并拢的宽度计 |
教学上,本栏目一律用「横指法」口语换算,不引入骨度分寸的复杂折算。随手就用:
| 穴 | 一句话换算 |
|---|---|
| 足三里 | 外膝眼下 4 横指 |
| 关元 | 脐下 4 横指 |
| 内关 | 腕横纹上 3 横指 |
| 三阴交 | 内踝尖上 4 横指 |
| 后溪(腰痛、落枕用) | 握拳,小指侧掌横纹尽头 |
二、二找:标志法(身上的天然路标)
骨头凸起、皮肤横纹、肌肉凹陷、两筋之间——这些是天生就有的坐标,比尺子还准。举三个最常用的:
足三里
外膝眼下 4 横指,再向外一横指(胫骨外侧),按之酸胀明显即是。
合谷
虎口并拢时,肌肉隆起的最高点。
内关
腕横纹上 3 横指,握拳时可见的两条大筋正中间。
这类「一句话定位」是本栏目所有穴表的标准写法:每穴只写一句话,不讲第二句废话。
三、三验:按压验穴(找穴的最后一招)
量了、找了,还拿不准怎么办?按下去——按到酸、胀、麻、重的地方,多半就是穴。这是「以痛为腧」的阿是思想,孙思邈留下的法子,也是所有老针师找穴时的最后一道校验。
四、总纲:四总穴歌
45 个常用穴,先背这四句就抓住了主干:
意思是:肚子与腹部的病找足三里,腰背的病找委中,头与颈项的病找列缺,脸面与口齿的病找合谷。这四句是后面「45 穴表」的总纲——把 45 个穴按主治串起来,其实就是在铺开这四句话。
按主治串起来记,比按部位记快得多:头面痛找合谷 · 腰背痛找委中后溪 · 肚腹找足三里 · 颈项找列缺悬钟 · 妇科找三阴交关元 · 皮肤痒找曲池血海 · 急救掐人中十宣内关涌泉。
五、十条一学就会的「指针十用」
取穴的最终目的不一定是扎针——用手指按,同样能用上这套定位。下面是十条最常见的对应(三天应急班的毕业考就是这个):
| 症状 | 取穴与手法 |
|---|---|
| 头痛 | 按太阳 + 合谷 |
| 牙痛 | 掐合谷 + 颊车 |
| 胃痛 | 按梁丘 + 足三里 |
| 恶心、晕车 | 按内关 |
| 失眠 | 按神门 + 三阴交 + 印堂 |
| 鼻塞 | 按迎香 + 印堂 |
| 落枕 | 掐后溪,同时缓慢转头 |
| 闪腰 | 掐腰痛穴,同时缓缓活动腰 |
| 打嗝 | 按攒竹 |
| 晕厥 | 掐人中 + 十宣 |
常见问题
「寸」到底多长?为什么每个人不一样?
「寸」不是绝对值,是相对于这个人身体的比例尺——拇指末节横纹的宽度就是 1 寸,四指并拢是 3 寸。所以量别人要用别人的手,量自己用自己的手;瘦子与胖子的「一寸」本来就不一样长。这正是同身寸这套方法聪明的地方:尺子长在病人身上。
穴位记不住、找不准,有没有快一点的办法?
三招合用就不必背坐标:先「量」(同身寸与横指法,如足三里=外膝眼下 4 横指),再「找」(拿骨头凸起、皮肤横纹、两筋之间当路标),最后「按」——按到酸胀麻重的地方多半就是穴。按这一招出自「以痛为腧」的阿是思想,也是老针师找穴时的最后一道校验。
三百多个穴,先背哪几个?
先背一句四总穴歌:「肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。」这四句是 45 穴表的总纲。之后按主治串记最快——头面痛找合谷、腰背痛找委中后溪、肚腹找足三里、颈项找列缺悬钟、妇科找三阴交关元、皮肤痒找曲池血海、急救掐人中十宣内关涌泉。
不扎针,只用手按有用吗?
有用,而且这就是本页「指针十用」的全部内容:头痛按太阳加合谷、牙痛掐合谷加颊车、胃痛按梁丘加足三里、恶心晕车按内关、失眠按神门三阴交印堂、鼻塞按迎香印堂、落枕掐后溪、闪腰掐腰痛穴、打嗝按攒竹、晕厥掐人中加十宣。三日应急班的毕业考就是这个。
找穴、按穴有什么禁忌?
按揉与掐按风险低,仍有两处要守:孕妇不按腹部穴位与合谷、三阴交;眼周、颈前只轻按,绝不重压。至于针刺,那不是按一按的事——须由执业医师执行。