下手八法：八段口诀与十四法源流
揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻——原书八段口诀逐字录
一、先纠一个流行误解：它是篇末的独立标目
原书卷四「三衢杨氏补泻」是一条很长的链子：先出十二字分次第手法，每一步一段原文、配一首诗；接着是「十二字总歌」；再往下是二十四式复式手法，逐式以「（口诀）」领起；然后是进火、进水两式。走完这一整串，才出现一个独立的小标题——「下手八法口诀」。它有自己的标目名，也有自己的结句。
有独立标目、有独立结句，说明它是一个与十二字并列的小节，而不是十二字的别名，也不是泛泛的「进针前八法」。把位置看清楚，是理解这八法的第一步：十二字写的是「一次针刺走完全程的十二个步骤」，下手八法写的是「手在穴与针上的八种基本操作」——前者是流程，后者是动作。流程要一步步走，动作却可以在进针、行气、出针的任何节点上单独取用，这正是两套规范能并存在同一篇里的原因。
误解多半来自把「下手」讲成「下手之前」。其实「下手」指手上的功夫，与时间先后无关：八法里既有进针前的「揣」「爪」，也有行针中的「搓」「弹」「摇」「捻」，更有出针后的「扪」——它本就不是一段「进针前奏」。
二、八法逐法原文
下表原文逐字录自卷四「三衢杨氏补泻」篇末「下手八法口诀」，一字未改。
| 法名 | 原书散文口诀原文 |
|---|---|
| 揣 | 揣而寻之。凡点穴，以手揣摸其处，在阳部筋骨之侧，陷者为真。在阴部郄腘之间，动脉相应。其肉厚薄，或伸或屈，或平或直，以法取之，按而正之，以大指爪切掐其穴，于中庶得进退，方有准也。《难经》曰：「刺荣毋伤卫，刺卫毋伤荣。」又曰：「刺荣无伤卫者，乃掐按其穴，令气散，以针而刺，是不伤其卫气也。刺卫无伤荣者，乃撮起其穴，以针卧而刺之，是不伤其荣血也。」此乃阴阳补泻之大法也。 |
| 爪 | 爪而下之，此则《针赋》曰：「左手重而切按，欲令气血得以宣散，是不伤于荣卫也。右手轻而徐入，欲不痛之因，此乃下针之秘法也。」 |
| 搓 | 搓而转者，如搓线之貌，勿转太紧，转者左补右泻，以大指次指相合，大指往上，进为之左，大指往下，退为之右，此则迎随之法也。故经曰：「迎夺右而泻凉，随济左而补暖。」此则左右补泻之大法也。 |
| 弹 | 弹而努之，此则先弹针头，待气至，却退一豆许，先浅而后深，自外推内，补针之法也。 |
| 摇 | 摇而伸之，此乃先摇动针头，待气至，却退一豆许，乃先深而后浅，自内引外，泻针之法也。故曰：「针头补泻。」 |
| 扪 | 扪而闭之。经曰：「凡补必扪而出之。」故补欲出针时，就扪闭其穴，不令气出，使血气不泄，乃为真补。 |
| 循 | 循而通之。经曰：「凡泻针，必以手指于穴上四旁循之，使令气血宣散，方可下针，故出针时，不闭其穴，乃为真泻。」此提按补泻之法，男女补泻，左右反用。 |
| 捻 | 捻者，治上大指向外捻，治下大指向内捻。外捻者令气向上而治病，内捻者令气向下而治病。如出针，内捻者令气行至病所，外捻者令邪气至针下而出也。 |
表末照录原书结句：「此下手八法口诀也。」八法之中，揣在进针之前，爪在指押，搓、弹、摇、捻是行针时的基本动作，扪在出针之后——一头一尾、中间行气，恰好覆盖一次针刺的手上全程。
三、必须写明：原书无配诗
八法各只有上面一段散文口诀，以四字起首——「揣而寻之」「爪而下之」「搓而转者」「弹而努之」「摇而伸之」「扪而闭之」「循而通之」「捻者，治上大指向外捻」。它们没有四言或七言的歌诀。这一点与十二字分次第手法截然不同：十二字每一步都配诗，合起来还有一首便于记诵的「十二歌」。所以读到「下手八法」时，不要指望找到对应的诗——原书本来就没有；谁补上一首「八言歌」，都不是杨继洲的原文。
「原书无配诗」这一判断，在国学网、国学3000、诗词汇、古文之家、人民卫生出版社整理本、人民卫生出版社二〇一七整理本（经搜狗明医转引）、健康中国2030 七个来源中一致出现，七源无异议。八法既然只有散文口诀，其可记诵性自然不如十二字；这也解释了为什么后世医家讲「下手八法」时，往往要自己加注、加表，才能把它记住。
四、异文表（并列，不裁断）
下列四组用字差异，各本并存，本页两说并列，不作裁断。
| 条 | 各本用字 | 说明 |
|---|---|---|
| 揣条《难经》引文 | 「刺荣毋伤卫」／「刺荣无伤卫」 | 各源「毋／无」混用；同条「郄腘」与「郄膕」为异体，「腘」为正字 |
| 弹条 | 「却退一豆许」／「却进一豆许」 | 多数源作「退」；部分针法著作引作「进」（作「却进一豆」）。退／进一字之差，并列 |
| 扪条 | 「使血气不泄」／「使血气泄」 | 多数源有「不」字；有引作脱「不」者，语义相反。本页从多数源 |
| 循条 | 「穴上四旁」／「穴上四傍」 | 多数源作「旁」；人民卫生出版社整理本作「傍」，同义异形 |
四组之中，弹条的「退／进」与扪条的「不泄／泄」会改变文意：前者关乎补法先浅后深的走向，后者关乎补法应否闭穴。本页只列出差异，不代读者取舍——遇到具体引用，应回到所用底本。
五、下针十四法：两个系统的名目
八法的直接背景，是「下针十四法」。这一组名目有两个系统：窦汉卿《针经指南》的原始清单，与泉石先生《金针赋》的归纳清单——后者把「捻」换成了「提」。
| 系统 | 十四法名目 |
|---|---|
| 窦汉卿《针经指南》原十四法 | 动、摇、进、退、搓、盘、弹、捻、循、扪、摄、按、爪、切 |
| 《金针赋》归纳十四法 | 爪、切、摇、退、动、进、循、摄、搓、弹、盘、扪、按、提 |
《金针赋》十四法的口诀原文如下：
六、下手八法与十四法的对应（馆内推定，非原书明列）
| 下手八法 | 在十四法中的位置 | 依据 |
|---|---|---|
| 爪、搓、弹、摇、扪、循（六法） | 十四法中直接同名 | 六法名目直接相同 |
| 捻 | 窦汉卿十四法有「捻」，《金针赋》易为「提」 | 沿革有据 |
| 揣 | 不见于十四法名目 | 为新增之目 |