《针灸大成》的十二字手法
四百年前把「怎么扎针」写成条文的那部书——八法与十二字
一、两级规范：进针前八法 + 全流程十二字
| 层级 | 内容 | 定位 |
|---|---|---|
| 下手八法 | 揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻 | 进针前后的基本操作 |
| 十二字分次第手法 | 爪切、指持、口温、进针、指循、爪摄、针退、指搓、指捻、指留、针摇、指拔 | 一次针刺的完整流程 |
这两级规范的来源是窦汉卿的单式手法（经泉石先生《金针赋》归纳为「下针十四法」），杨继洲把它提炼、排序、定名，成为明以前手法经验的法典化总结。
二、下手八法：进针前的基本操作
| 法名 | 要旨 |
|---|---|
| 揣 | 以手揣摸穴位所在，确定进针处——先找到，再动手 |
| 爪 | 以指甲掐穴作标记，固定皮肤 |
| 搓 | 搓转针柄，如搓绳状 |
| 弹 | 弹动针柄，使针身松动、经气随弹而动 |
| 摇 | 摇动针柄，使针身流利、扩大针孔 |
| 扪 | 出针后按闭针孔——补法用之，防经气外泄 |
| 循 | 以指沿经上下循按，导气往来 |
| 捻 | 捻转针柄，使针深入或转动 |
三、十二字分次第手法：一次针刺的完整流程
| 序 | 手法 | 要旨 |
|---|---|---|
| 1 | 爪切 | 以指甲重切穴位，令气血宣散、皮肤固定——相当于现代「左手押手」的第一步 |
| 2 | 指持 | 持针在手，调整指与针柄的姿势，蓄势待发 |
| 3 | 口温 | 含针于口中使温——古代以体温改善针的入体感。此法后世已废 |
| 4 | 进针 | 破皮入肉，推进至预定深度 |
| 5 | 指循 | 以指沿经循按，导气助针深入 |
| 6 | 爪摄 | 以指甲切摄穴旁，令气血聚散（承上「循」而用之） |
| 7 | 针退 | 将针提退——泻法提退以泄气 |
| 8 | 指搓 | 搓转针柄，使经气循针身往来 |
| 9 | 指捻 | 捻转针柄——「指捻泻气」，是泻法的核心动作 |
| 10 | 指留 | 留针候气——「针留豆」，如豆大之病势，留针以待气至 |
| 11 | 针摇 | 摇动针柄以扩大针孔——「摇令穴大」，为泻法开路 |
| 12 | 指拔 | 拔针而出——「拔如梭」，快利而不滞 |
十二法中除「口温」外，其余十一法现代临床仍在沿用。十二歌的句序正是操作顺序：切穴→持针→温口内→进针→循→摄→退→搓→捻→留→摇→拔。把歌诀背下来，就等于背下一整套操作流程。
四、烧山火与透天凉：复式手法的两极
单式手法之外，杨继洲收集整理复式手法二十四式（前九式为他自创：进火补、进水泻、中气法、运气法、五脏交经、通关交经、隔角交经、关节交经、子午倾针）。其中影响最大、也最能说明「分层操作」思想的，是一寒一热的两式：
| 手法 | 主治 | 操作口诀 | 层次法 | 属性 |
|---|---|---|---|---|
| 烧山火 | 能除寒 | 「三进一退热涌涌，鼻吸气一口，呵五口」 | 分浅、中、深三部逐步进针，一次退至浅层——三进一退，反复行 | 徐入疾出（补） |
| 透天凉 | 能除热 | 「三退一进冷冰冰，口吸气一口，鼻出五口」 | 一次进至深层，分三部逐步退出——一进三退，反复行 | 疾入徐出（泻） |
两式的结构完全对称：一个把针一级一级地进（积热），一个把针一级一级地退（泄热）。刺激量上，杨继洲另有「刺有大小」一节，分「平补平泻」与「大补大泻」两级——被后世誉为古代针刺手法的计量学基础。二十四式的完整名录见复式手法二十四式：名录与考异，六式口诀逐字详解见复式手法六式详解：从烧山火到子午捣臼。
五、宁失其穴，勿失其经
手法之外，《针灸大成》留下的最有分量的一句取穴纲领，出在杨继洲注《标幽赋》处：
这句格言把「循经」抬到「取穴」之上：穴位可以认得不够准，经脉不能搞错；时辰可以错过，气机不能失。它成为此后四百年取穴的第一原则，也是理解中医「穴位不是孤立的点」这一整套思路的入口。
六、想学全套？馆内已铺课
十二字分次第手法的逐式四层讲读（原文、杨继洲注、白话、一句话要领），见十二字分次第手法：逐式四层讲读；本页只作技法栏目的索引与要义提点。
下手八法的八段口诀原文与下针十四法两系统名目，见下手八法：八段口诀与十四法源流；它与十二字手法的关系两说及补泻总则原文，见杨氏补泻：十二字的关系与补泻总则；二十四式复式手法的完整名录与六条考异，见复式手法二十四式：名录与考异；烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、龙虎交战、子午捣臼六式的口诀、歌、操作原文与层次分解，见复式手法六式详解：从烧山火到子午捣臼。