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下肢部 33 穴
足三里、三阴交、阳陵泉、委中、涌泉……——穴数最多的一部
穴表(左:原书逐字搬录 · 右:现代安全口径)
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| 穴位 | 部位 | 针法(灸法并入) | 现代安全口径 | 针感 | 主治 |
|---|---|---|---|---|---|
| 殷门 | 臀横纹至腘窝横纹正中连线中点 | 直刺,深 2~3 寸 | 直刺 1.5~2.5 寸 | 触电感向下肢放散直至趾端 | 坐骨神经痛、腰背神经痛、下肢瘫痪 |
| 委中 | 腘窝横纹中央 | 直刺 0.5~1 寸,或点刺放出血 | ⚠ 直刺 1~1.5 寸,或三棱针点刺腘静脉出血;不宜过快、过强、过深 | 同殷门 | 腰背痛、坐骨神经痛、小儿麻痹症 |
| 承山 | 小腿肚(腓肠肌腹)下正中 | 直刺,深 1~2 寸 | 直刺 1~2 寸;不宜过强刺激(防腓肠肌痉挛) | 酸胀向下扩散,有时向上传导至腘 | 坐骨神经痛、小儿麻痹症、脱肛、腓肠肌痉挛 |
| 昆仑 | 足外踝与跟腱之间 | 直刺,深 0.5~1 寸 | ⚠ 直刺 0.5~0.8 寸;孕妇禁用,经期慎用 | 酸麻向小趾放散 | 背部神经痛、坐骨神经痛、足踝关节痛、头痛 |
| 申脉 | 足外踝下骨缝中 | 斜刺,针尖向下刺入 0.3~0.5 寸 | 直刺 0.3~0.5 寸 | 局部酸胀痛 | 头痛、颈项强、癫痫、小儿麻痹症 |
| 风市 | 直立时两手下垂当中指尽处 | 直刺 1.5~2 寸 | 直刺 1~1.5 寸 | 局部酸胀或向下放散 | 偏瘫、膝关节炎、股外侧皮神经麻痹 |
| 伏兔 | 膝上六寸,股骨的前外侧 | 直刺 1~2 寸 | 直刺 1~2 寸 | 酸胀向膝部或下肢放散 | 偏瘫、小儿麻痹症、膝关节炎 |
| 至阴 | 小趾甲根外侧一分许 | 点刺或斜刺,针尖向上。灸法:麦粒灸 5~15 壮,温灸 5~15 分钟 | ⚠ 浅刺 0.1~0.2 寸;胎位不正用灸法,须由医师操作 | 痛 | 头痛、胎位不正、难产 |
| 阳陵泉 | 腓骨小头前下方陷中 | 直刺 1~3 寸,可透阴陵泉 | 直刺 1~1.5 寸 | 酸胀向下扩散,有时麻至小趾侧 | 肋间神经痛、胆囊炎、胆道蛔虫症、膝关节炎、偏瘫 |
| 胆囊穴 | 阳陵泉下一至二寸,当压痛最明显处是穴 | 直刺 1~3 寸 | 直刺 1~1.5 寸 | 酸胀向下扩散 | 胆囊炎、胆道蛔虫症 |
| 光明 | 外踝直上五寸处 | 直刺,深 1~2 寸 | 直刺 0.5~1 寸 | 局部酸胀 | 近视、夜盲症、视神经萎缩、腓肠神经痛 |
| 悬钟(绝骨) | 外踝直上三寸处 | 直刺,深 1~1.5 寸 | 直刺 0.5~0.8 寸(另源作 1.0~1.5 寸);可灸 | 局部酸胀或向足底放散 | 落枕、偏瘫、脚气 |
| 丘墟 | 外踝前下方凹陷中 | 斜刺,针尖透向踝关节腔,深 1~1.5 寸 | 直刺 0.5~0.8 寸;可灸 | 局部酸胀 | 足踝关节炎、扭伤、肋间神经痛 |
| 膝眼 | 膝盖下两旁凹陷中 | 斜刺,针尖向对侧 1~2 寸深,或膝眼透膝眼 | 向膝中斜刺 0.5~1 寸,或透刺对侧膝眼 | 局部酸胀;刺入 2 寸时感应向膝及下放散 | 膝关节炎 |
| 足三里 | 外膝眼下三寸,胫骨外侧一横指 | 直刺 1~2 寸 | 直刺 1~2 寸 | 酸胀向下放散,有时向上扩散至膝 | 胃病、腹痛、腹胀、腹泻、呕吐、小儿消化不良、高血压等 |
| 阑尾穴 | 足三里下一至二寸,压痛最明显处是穴 | 直刺 1~2 寸;据病情每日可针二至四次,每次留针 1/2~2 小时,留针时每隔 10 分钟捻针一次 | ⚠ 直刺 0.5~1 寸(另源作 1~1.5 寸);急性阑尾炎属外科急症,须先就医 | 酸胀向下扩散 | 阑尾炎 |
| 上巨虚 | 足三里下三寸,当腹泻腹痛时穴处每有压痛出现 | 直刺 1~2 寸;据病情每日可针一至二次,每次留针半小时 | 直刺 1~2 寸 | 似足三里 | 痢疾、腹泻、阑尾炎 |
| 丰隆 | 外踝上八寸,胫骨旁开二横指处 | 直刺 1~3 寸 | 直刺 1~1.5 寸 | 小腿外侧酸胀 | 下肢神经痛、咳嗽痰多、头痛、眩晕 |
| 解溪 | 踝关节前横纹上,当两肌腱之间 | 直刺向关节腔,深 0.5~1 寸 | 直刺 0.5~1 寸 | 局部酸胀 | 足踝关节炎、小儿麻痹症 |
| 内庭 | 第二、三趾的趾缝间 | 斜刺 0.2~0.5 寸,针尖向解溪穴 | 直刺或斜刺 0.5~0.8 寸 | 局部酸痛 | 齿痛、扁桃体炎、头痛、胃痛 |
| 血海 | 髌骨内侧上二寸处 | 直刺 1~2 寸 | 直刺 1~1.5 寸 | 股部酸胀 | 子宫功能性出血、月经过多、荨麻疹 |
| 阴陵泉 | 胫骨内侧髁直下方陷窝中 | 直刺 1.5~3 寸 | 直刺 1~2 寸 | 小腿内侧酸麻,有时扩散至膝上 | 尿潴留、浮肿、膝关节炎 |
| 三阴交 | 内踝直上三寸,胫骨后缘 | 直刺 1~2 寸 | ⚠ 直刺 1~1.5 寸;孕妇禁针 | 酸胀向下放散,有时扩散至膝关节 | 男女生殖系统疾病(子宫功能性出血、痛经、带下、难产、盆腔炎、遗精、遗尿、疝气等) |
| 商丘 | 内踝前下方陷中 | 斜刺 0.5~1 寸,针尖透向关节 | 直刺 0.5~0.8 寸(另源作 0.3~0.5 寸,透解溪);可灸 | 踝关节酸胀 | 踝关节炎、消化不良 |
| 公孙 | 足大趾本节后一寸处,赤白肉际 | 刺入 1~2 寸,针尖透向涌泉穴 | 直刺 0.5~1.2 寸 | 足底酸胀麻 | 胃神经痛、消化不良、痛经 |
| 曲泉 | 屈膝时膝内横纹头上方凹陷处 | 斜刺,针尖透向委中穴,深 1~2 寸 | 直刺 1~1.5 寸,可向膝阳关透刺 | 局部酸胀,有时酸痛向下放散 | 膝关节炎、疝气、阴道炎 |
| 蠡沟 | 内踝上五寸,胫骨后缘 | 斜刺向后外方,深 1.5~3 寸 | 平刺 0.5~0.8 寸(不可用粗针深刺,以免伤及骨膜);可灸 | 同曲泉 | 疝气、性机能亢进、痛经、子宫内膜炎 |
| 太冲 | 足大趾、次趾的趾缝上一寸半处 | 直刺 0.5~1 寸,或斜刺向涌泉穴 | 直刺 0.5~0.8 寸 | 局部酸胀麻 | 高血压、头痛、疝气、子宫功能性出血、乳腺炎 |
| 复溜 | 内踝后上二寸 | 直刺 0.5~1 寸 | 直刺 0.5~1 寸 | 局部胀痛,有时触电感向足底放散 | 低热、肾炎、神经衰弱、盗汗 |
| 太溪 | 足内踝与跟腱之间陷中 | 直刺 0.3~0.5 寸 | 直刺 0.5~0.8 寸(另源作 0.5~1 寸) | 触电感 | 神经衰弱、腰痛、子宫内膜炎 |
| 照海 | 足内踝直下骨陷中 | 直刺 0.3~0.5 寸 | 直刺 0.3~0.5 寸 | 酸痛 | 癫痫、扁桃体炎、神经衰弱、癔病、子宫脱垂 |
| 涌泉 | 脚底心陷中,当脚底前 1/3 与后 2/3 中间 | 直刺 0.5~1 寸 | 直刺 0.5~1 寸;防刺伤足底动脉弓 | 痛 | 头痛、昏迷、中暑、脑溢血 |
| 八风 | 足趾的趾缝间,左右共八穴 | 斜刺,针尖向足掌心方向,深 0.5~1 寸 | 斜刺 0.5~0.8 寸,或点刺出血 | 局部酸胀麻 | 脚气、足背红肿、蛇咬伤 |
读表法:「针法(灸法并入)」一栏是 1970 年原书原文,一字未改;其右「现代安全口径」是馆内依现行教材、国家中医药管理局审核认证词条与国标级规范另加的一栏。两栏并列,为的是让读者一眼看出哪些旧值今天已经出界——凡句首带 ⚠ 者,都是现代公认的高危位或有硬性限制语的条目。
读表提示:本部两条禁忌最要紧:三阴交孕妇禁针(古法列为堕胎穴,现代教材作孕期慎用),以及至阴——古法一系列为孕妇禁灸,另一系专用于矫正胎位(须由执业医师操作、非自行施灸),两说并存不裁断。另需注意:委中、殷门、承山为坐骨神经与血管走行处,深刺有触电感时应立即停止提插。
本部要点
| 看什么 | 原书口径 / 释读 |
|---|---|
| 足三里:保健第一穴 | 外膝眼下三寸、胫骨外侧一横指。原书主治列得最长:胃病、腹痛、腹胀、腹泻、呕吐、小儿消化不良、高血压。「若要安,三里常不干」是流传千年的灸法保健口诀——保健三穴之首。 |
| 三阴交与血海 | 三阴交(内踝直上三寸,胫骨后缘)主治男女生殖系统疾病(子宫功能性出血、痛经、带下、盆腔炎、遗精、遗尿、疝气);血海(髌骨内侧上二寸)治子宫功能性出血、月经过多、荨麻疹。两穴孕期均须慎用。 |
| 压痛取穴三穴 | 胆囊穴(阳陵泉下一至二寸压痛处)、阑尾穴(足三里下一至二寸压痛处)、以及阑尾炎诊断的辅助压痛——原书明写「压痛最明显处是穴」。这类穴无固定位置,全凭按压找敏感点。阑尾穴只作辅助诊断与辅助止痛;急性阑尾炎是外科急症,须立刻就医——按压后痛减不等于病好,不得因此延误就诊。 |
| 腰背与下肢的桥梁 | 殷门(臀横纹至腘窝中点)、委中(腘窝横纹中央,可点刺放血)、承山(腓肠肌腹下正中)——三穴均主治坐骨神经痛与腰背痛,是「下腰取殷门」「腰背委中求」的落点。 |
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来源与核验:左栏「针法(灸法并入)」逐字搬自馆内《赤脚医生手册系·针灸治法汇编》甲本(1970.9 修订本)原表,仅去装饰属性与内联宽度,文字未作改动——含表内区间号的原有写法(如「2—3 寸」随原书,原书五种区间号并存,本馆一仍其旧,不按今制规范化)。右栏「现代安全口径」为馆内另加(2026-09-11 立栏),取值不据一家之言,并取九种现代表述来源:① 医学教育网《中医执业医师必考·常用腧穴 180 穴》教材口径整理;② 湖南医药学院《针灸学实训指导书》(2021);③ 正保医学教育网《乡村全科助理医师实践技能·常用腧穴的定位与操作》(2019);④ 人民卫生出版社·人卫医学网《中医助理医师实践技能·常用腧穴》;⑤ 中国医药信息查询平台(国家中医药管理局「中医药名词术语成果转化与规范推广项目」审核认证)之膻中、气海、睛明、乳根、子宫、伏兔、光明诸条,及肩中俞、曲垣、腕骨、悬钟、丘墟、商丘、蠡沟诸条与《上肢经外穴位》肩前条;⑥ 人民卫生出版社《针灸救急》《中国传统康复技能》(四缝、八风、胆囊、阑尾);⑦ 医学教育网《常用奇穴的定位与主治》(八邪、十宣、膝眼);⑧ 人民卫生出版社《刺法灸法学(第 3 版)》「分部腧穴刺法」眼区与项后深部通则;另水道、殷门、风市、曲泉、率谷五条据中国中医药出版社《人体经络穴位使用详解(第 2 版)》;⑨ 人民卫生出版社《针灸穴位图解(第 2 版)》之鱼腰、中魁二条(经外奇穴,认证平台无独立条目)。凡各源数值分歧者,栏内记主流口径、另源以「另源作…」并注,不强行合一;凡诸源均未给出权威逐穴口径者,栏内明写「未获」,不按部位想当然补值(本栏 117 穴经 2026-09-11 补核后已无空缺)。「本部要点」列为馆内释读,非原书文字。
安全声明:左栏深度为 1970 年代历史文献口径,其中深刺条目按现代标准多属高风险,不可据以操作。右栏为文献对照用,亦不构成操作指引。针刺须由执业医师执行。