文献研究站 · 非诊疗指导 习针须随师;遇突发偏瘫、意识障碍、大出血、胸痛大汗等急症,请拨 120 送医,勿自行施针。
妇儿:孕妇禁忌严守
月经不调、痛经、小儿腹泻、遗尿——二十二病二十八方
妇儿这一段是全部病症里条目最多、也最需要慎手的一段:二十二个病里,妇科十二、小儿十。它有一条别处没有的硬规矩——孕妇的腰腹与合谷、三阴交、昆仑、至阴,不针不灸。这条规矩贯穿整页,凡妇科条目几乎都带一个「孕妇禁」的尾巴。另一半小儿条目则反复出现两个手法:神阙隔盐灸与捏脊推拿。
红旗症状 · 先就医 孕妇——腹痛、阴道出血或流液、胎动明显减少或消失、剧烈头痛视物模糊、发热,立即产科急诊,孕期禁自行施针施灸。儿童——高热伴抽搐、精神萎靡或嗜睡、拒食拒水、呼吸急促或呻吟、前囟膨隆、皮疹压之不褪色,立即儿科急诊。以上为就诊提示,不构成诊断;是否就医请以临床医师判断为准。
妇科十二病 · 十七方
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| 病症 | 出处 | 取穴 | 操作要点 | 注意 |
|---|---|---|---|---|
| 痛经 | 战备讲义 | 三阴交 + 关元灸 + 地机 | 非孕期方;经前 3 天起灸关元 15 分钟,痛时按三阴交 | 孕妇禁 |
| 甲本 · 1970 | 气海、上髎(主);三阴交、阴陵泉(备) | 每日或隔日一次 p481 | 须带教 | |
| 甲本 · 1970 | (备穴条)关元、人中、蠡沟 | 配主穴条使用 p480 | · | |
| 月经不调 | 战备讲义 | 关元灸 + 三阴交按 + 血海 | 经后灸关元 15 分钟,按三阴交、血海 | 孕妇禁 |
| 带下清稀 | 战备讲义 | 关元灸 + 三阴交按 | 灸关元为主,隔日一次 | 孕妇禁 |
| 闭经 | 甲本 · 1970 | 中极、三阴交(主);足三里、关元、次髎(备) | 主备交替针刺,隔日一次;配推拿:气海至关元推 5–10 分钟、小腹摩 5–10 分钟 p479 | 须带教 |
| 盆腔炎 | 甲本 · 1970 | 三阴交、关元(主);血海、气海、中极(备) | 每次选 2–3 穴,捻转进针,中刺激 p483 | 须带教 |
| 子宫脱垂 | 甲本 · 1970 | 三阴交、关元、肾俞、八髎(主) | 每次选 2–3 穴,隔日一次;配推拿:腰部擦热后按肾俞 p484 | 须带教 |
| 子宫肌瘤 | 甲本 · 1970 | 维胞、三阴交(主);曲骨、阴陵泉、气海(备) | 针刺效不佳可改麦粒灸百会 5–7 壮;配推拿气海、关元 p485 | 须就医 |
| 产后恶露不绝 | 甲本 · 1970 | 膻中、少泽(主);合谷、足三里(备) | 膻中艾条温灸 10 分钟;少泽三棱针点刺出血 p508 | 须医护 |
| 子宫收缩乏力 | 甲本 · 1970 | 合谷、三阴交 | 新针疗法;或 0.1–0.2 单位催产素穴位注射 p505 | 产科 · 须医护执行 |
| 产褥感染 | 甲本 · 1970 | 三阴交、血海 | 新针疗法 p507 | 须医护 |
| 回乳 | 甲本 · 1970 | 光明 | 新针疗法 p508 | 须带教 |
| 胎位不正 | 甲本 · 1970 | 至阴(小脚趾甲处下方) | 艾灸。每日一次,每次 15 分钟;做时最好平卧,裤带放松 p501 | 须产检随访 |
| 《针灸大成》 | (灸至阴转胎位之古典源头) | 《针灸大成》载至阴转胎(指源;现代 260 例对照见灸法谱系) | · |
小儿与产科 · 十一病
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| 病症 | 出处 | 取穴 | 操作要点 | 注意 |
|---|---|---|---|---|
| 小儿腹泻 | 战备讲义 | 神阙隔盐灸 + 足三里按 | 盐填脐上、小艾炷灸(或温和灸 5–8 分钟),按足三里;防脱水 | 小儿量轻时短 |
| 甲本 · 1970 | (婴儿腹泻)足三里、气海(主);天枢、阴陵泉(备) | 先针足三里,得气后针气海;不止加关元;艾条悬灸脐中 10 分钟;配捏脊、摩腹、揉脐、推七节、揉龟尾 p469 | 配推拿为甲本特色 | |
| 小儿惊吓夜啼 | 战备讲义 | 印堂轻揉 + 神门按 | 轻揉印堂 2 分钟,按神门 | 可自疗 |
| 小儿食积 | 战备讲义 | 中脘轻揉 + 足三里 + 四缝掐 | 摩腹、揉中脘;掐四缝(食、中、无名、小指掌面中节横纹)每指 5 秒 | 可自疗 |
| 百日咳 | 甲本 · 1970 | 医风(翳风)、颊车、合谷(主);曲池(备) | 局部沉胀感效果好;合谷强刺;发热加曲池;针 5 分–1 寸 p461 | 印刷旧字翳 / 医歧义,以清晰者为准 |
| 乙本 · 1976 | 合谷 / 曲池 / 大椎 三联为基础 | 儿科传染病类(含麻疹、猩红热、腮腺炎、菌痢、乙脑、流脑)(目录级) | 传染病须就医 | |
| 白喉 | 甲本 · 1970 | 针:列缺、天突、合谷、尺泽、人中;放血:舌下、耳后静脉、少商 | 重刺激,每日一次;三棱针刺血少许 p463 | 传染病 · 须就医 |
| 支气管肺炎(小儿) | 甲本 · 1970 | 内关、人中(主);曲池、合谷(备);痰多加丰隆 | 轻刺激 p465 | 须就医 |
| 佝偻病 | 甲本 · 1970 | 大椎、足三里(主);脾俞、肾俞(备) | 每日一次取 2–3 穴,手法宜轻;或麦粒灸每穴 2–3 壮 p471 | 须带教 |
| 遗尿(小儿) | 战备讲义 | 关元灸 + 三阴交按 + 肾俞灸 | 睡前灸关元、肾俞各 10 分钟 | 灸背须人助 |
| 甲本 · 1970 | 足三里、太冲、太溪、曲池、内庭 | 每日一次,手法轻;配推拿:分推印堂、揉太阳、拿风池肩井、揉大椎、推脊 p473 | 须带教 | |
| 新生儿窒息(不啼) | 甲本 · 1970 | 人中、十宣 | 弹新生儿足底,针刺人中、十宣(与口对口吹气配合)p509 | 产科急救 · 须医护 |
| 妊娠中毒症 · 子痫 | 甲本 · 1970 | 内关 | 大幅度捻转 p494 | 产科 · 须医护执行 |
孕妇红线:三穴一区
腰骶与腹部:不针不灸。合谷、三阴交、昆仑、至阴:不针不灸。这四穴在传统里被合称「下胎催产」之穴——合谷主气、三阴交主血、昆仑与至阴主引产,古人用它们催生,反向推之就是孕期禁区。战备讲义把它写进「六不针」第二条,与「醉酒过饱不针」并列,可见不是可商量的建议,而是底线。
翻看这一页的妇科条目,几乎每一条的注意栏都留了「孕妇禁」三个字:痛经、月经不调、带下清稀——不是这些病孕妇不会得,是这些取穴孕妇不能用。禁忌不写在书末的附录里,而是黏在每一个方后面——这个细节很能说明教材的写法。
小儿:隔盐灸神阙与捏脊推拿
小儿条目的手法体系与成人明显不同,两条主线:
- 灸得轻。神阙隔盐灸是小儿腹泻的第一手法(盐填脐上、小艾炷,或温和灸 5—8 分钟),注意栏写着「小儿量轻时短」——同样的穴位,小儿只取成人几分之一的时间。佝偻病的麦粒灸也注明「每穴 2—3 壮」。
- 推拿是主角。甲本小儿条目几乎都配一整套推拿——婴儿腹泻配捏脊、摩腹、揉脐、推七节、揉龟尾,遗尿配分推印堂、揉太阳、拿风池肩井、推脊 200 次。这一整套是甲本独有的特色,别的源里没有;具体次数见上表操作栏。
产科四条:须医护执行
上表下半段有四条例外——子宫收缩乏力、产褥感染、妊娠中毒症·子痫、新生儿窒息。它们的操作要点里出现了「催产素穴位注射」「大幅度捻转」「口对口吹气」这类动作,注意栏一律标「产科 / 须医护」。这四条虽然收在教材里,但教材自己承认:它们不是给家庭准备的,是给接生现场准备的。
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推拿、小儿推拿与刮痧可读捏脊、摩腹、推七节的手法原样。
病章针方:1970 沪版的完整底账可读妇女病与产科十三条在甲本病章里的位置。
疼痛:针灸证据最硬的一域可读痛经与腰痛、头痛共享同一批穴位。
安全边界:禁针禁灸可读孕妇四穴禁针的来路与流变。
来源与核验:条目取自馆藏《针灸方案总集》妇儿类(22 病 28 方),源为「战备讲义第九课」「甲本 1970 病章针方摘编」小儿常见病组与妇女病、产科组(原图行级肉眼核对),「灸至阴转胎位」见《针灸大成》及本馆灸法谱系。孕妇禁针四穴(合谷、三阴交、昆仑、至阴)见战备讲义第一课 1.3 节「六不针」。甲本推拿量为原文照录。
安全提示:本页为历代文献的取穴方案陈列,不是诊疗指导。凡标「转诊」「须人助」的条目,都是原档自带的边界;毫针类操作须随师习得,治病请就医。急救类条目一律只是「到不了医院之前」的过渡手段。