取穴方法与配穴三法
先学会「怎么找到它」,再学会「怎么配它」——以及穴位为什么不是孤立的点
一、三种取穴法
| 方法 | 做法(原文要旨) | 用在什么时候 |
|---|---|---|
| 体表标志取穴 | 主要根据体表各种标志——头面五官、骨节突起、肌肉凹陷、皮肤皱纹等 | 标志明显处(如两眉之间取印堂、脐旁二寸取天枢) |
| 骨度分寸折量法 | 距标志较远的部位,把一定部位分成几等分,即「骨度分寸」 | 没有现成标志的部位,先把这一段长度折成若干等分再量 |
| 指量法 | 用屈中指中节,其两端纹头之间相当一寸;四横指相当三寸;两横指相当一寸半 | 随身携带的「尺子」——没有工具时用手指比量 |
二、配穴三法:修订本明言的「配穴大法三条」
《赤脚医生手册》1970 修订本明言配穴大法三条,用词极简,先说清定义再给例子:
| 配穴法 | 定义(原文要旨) | 多用于 |
|---|---|---|
| 就近取穴 | 取病变局部或其邻近穴位 | 四肢躯干酸痛麻木、慢性病 |
| 远隔取穴 | 取离病痛部位较远之穴,多为头身病取四肢穴,亦可胸腹四肢病取背部夹脊,及上下肢、左右侧交叉取穴 | 急性局限性病痛、内脏疾病 |
| 对症取穴 | 全身性病症取经验穴 | 发热、盗汗、昏厥、虚弱等全身状态 |
三、近远配穴表:十七种病症的取穴程式
下表照修订本表 4-6 逐条搬录(17 病)。「备注」列为原书另行列举的就近取穴与对症取穴例子,此处并入同栏便于查用。
| 病症 | 近穴 | 远穴 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 头痛 | 印堂、太阳、风池、百会 | 合谷、外关、后溪、太冲 | 对症取穴例(原文):发热取曲池、合谷、大椎;盗汗取后溪、复溜;昏厥取人中、十宣;虚弱取关元、气海;血虚取大椎、膈俞;皮肤瘙痒取曲池、血海 |
| 眼病 | 睛明、承泣、风池、医明 | 合谷、养老、光明 | 就近例:上肢症取肩髃、曲池、外关、合谷;下肢症取环跳、阳陵泉、悬钟、太冲;肩胛痛取曲垣、肩中俞;背痛取相应夹脊;腹痛取中脘、天枢;鼻炎取迎香、印堂;耳聋取耳门、翳风 |
| 鼻炎 | 迎香、印堂 | 合谷 | — |
| 耳聋 | 耳门、翳风 | 中渚 | — |
| 齿痛 | 颊车、下关 | 合谷、内庭 | — |
| 咽喉痛 | 扁桃体穴 | 合谷、少商、内庭 | — |
| 气喘 | 大椎、肺俞、天突、膻中 | 尺泽、丰隆 | — |
| 心悸、呕吐 | — | 内关、郄门 | — |
| 失眠 | 安眠穴 | 内关、神门、三阴交 | — |
| 胃痛 | 中脘 | 内关、足三里 | — |
| 腹泻 | 天枢、脐中 | 足三里、上巨虚 | — |
| 乳少 | 膻中、乳根 | 少泽、合谷 | — |
| 遗尿、遗精 | 关元、气海 | 三阴交 | — |
| 颈项强 | 风池、肩井 | 后溪、悬钟、外劳宫 | — |
| 胸胁痛 | 局部浅刺拔罐 | 内关、支沟、阳陵泉 | — |
| 腰背痛 | 肾俞、大肠俞、夹脊 | 殷门、委中 | — |
| 脱肛、痔痛 | 长强 | 承山、昆仑、百会 | — |
就近取穴例(原书):上肢症取肩髃、曲池、外关、合谷;下肢症取环跳、阳陵泉、悬钟、太冲;肩胛痛取曲垣、肩中俞;背痛取相应夹脊;腹痛取中脘、天枢;鼻炎取迎香、印堂;耳聋取耳门、翳风。
四、穴位的经络联系:十四经简述
修订本此节为经络学说入门,原文要旨如下,值得整段记住:
原文给的两个例子最能说明「循经」的意义:合谷主治头面五官咽喉,因其经走向头面;足三里主治腹部肠胃,因其经走向肠胃。这解释了远隔取穴为什么成立——针在手上,效在头上,中间走的是经。
常见问题
手边没有工具,怎么量穴?
用手指比量,学名叫「同身寸」——寸不是绝对长度,而是以被量者本人的手指为准。用屈中指中节,两端纹头之间相当一寸;四横指相当三寸;两横指相当一寸半。这叫指量法,是随身携带的那把「尺子」,也叫「一夫法」。
骨度分寸折量法怎么用?
用在距标志较远的部位:把一定部位分成几等分,即「骨度分寸」——没有现成标志的部位,先把这一段长度折成若干等分再量。它是三种取穴法之一,另两种是体表标志取穴(头面五官、骨节突起、肌肉凹陷、皮肤皱纹等标志明显处)与指量法。
配穴三法是哪三法?
就近取穴、远隔取穴、对症取穴,《赤脚医生手册》1970修订本明言配穴大法三条。一般先取远穴后取近穴,可与就近取互相配合;三法可合用——例如胃肠病取足三里是远取,又取中脘或天枢是近取,因有热度再加曲池合谷是对症取穴。
为什么合谷能治头面、足三里能治肚子?
因为经络循行。原书的解释是「穴位不是孤立的点,穴与穴、穴与内脏、内脏与内脏互有联系,其运行气血的通路称『经络』」。合谷主治头面五官咽喉,因其经走向头面;各经所属穴位——特别是四肢肘膝以下的穴位——治疗作用各有重点,这个关系可以从经络循行路线理解。
十七种病症的取穴表怎么查?
照修订本表4-6逐条搬录,按「近穴、远穴」两栏查,备注列并入同栏便于查用。举头痛为例:近穴取印堂、太阳、风池、百会,远穴取合谷、外关、后溪、太冲。表里另有「对症取穴例」:发热取曲池、合谷、大椎;盗汗取后溪、复溜;昏厥取人中、十宣。