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取穴方法与配穴三法

先学会「怎么找到它」,再学会「怎么配它」——以及穴位为什么不是孤立的点

这一页解决两个前置问题:穴在身上哪个位置(三种取穴法),几个穴怎么搭着用(配穴三法)。这一套「取穴 + 配穴」是 1970 年沪版《赤脚医生手册》针灸章的教学顺序,也是零基础能真正上手的最短路径——它跳过全部理论,只教定位与搭配。

一、三种取穴法

方法做法(原文要旨)用在什么时候
体表标志取穴主要根据体表各种标志——头面五官、骨节突起、肌肉凹陷、皮肤皱纹等标志明显处(如两眉之间取印堂、脐旁二寸取天枢)
骨度分寸折量法距标志较远的部位,把一定部位分成几等分,即「骨度分寸」没有现成标志的部位,先把这一段长度折成若干等分再量
指量法用屈中指中节,其两端纹头之间相当一寸;四横指相当三寸;两横指相当一寸半随身携带的「尺子」——没有工具时用手指比量
「一夫法」与同身寸:指量法的学名叫「同身寸」——寸不是绝对长度,而是以被量者本人的手指为准。四横指为「一夫」(三寸),两横指为一寸半,中指中节两纹头之间为一寸。同身寸的意义在于免去换算:高矮胖瘦各有各的寸,量的是比例不是厘米。取穴「会量就会找」,说的正是这一层。

二、配穴三法:修订本明言的「配穴大法三条」

《赤脚医生手册》1970 修订本明言配穴大法三条,用词极简,先说清定义再给例子:

配穴法定义(原文要旨)多用于
就近取穴取病变局部或其邻近穴位四肢躯干酸痛麻木、慢性病
远隔取穴取离病痛部位较远之穴,多为头身病取四肢穴,亦可胸腹四肢病取背部夹脊,及上下肢、左右侧交叉取穴急性局限性病痛、内脏疾病
对症取穴全身性病症取经验穴发热、盗汗、昏厥、虚弱等全身状态
「一般先取远穴后取近穴,可与就近取互相配合……三法可合用——例如胃肠病取足三里是远取,又取中脘或天枢是近取,因有热度再加曲池合谷是对症取穴。临床须抓住重点,不宜用穴过多。」——《赤脚医生手册》1970 修订本

三、近远配穴表:十七种病症的取穴程式

下表照修订本表 4-6 逐条搬录(17 病)。「备注」列为原书另行列举的就近取穴与对症取穴例子,此处并入同栏便于查用。

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病症近穴远穴备注
头痛印堂、太阳、风池、百会合谷、外关、后溪、太冲对症取穴例(原文):发热取曲池、合谷、大椎;盗汗取后溪、复溜;昏厥取人中、十宣;虚弱取关元、气海;血虚取大椎、膈俞;皮肤瘙痒取曲池、血海
眼病睛明、承泣、风池、医明合谷、养老、光明就近例:上肢症取肩髃、曲池、外关、合谷;下肢症取环跳、阳陵泉、悬钟、太冲;肩胛痛取曲垣、肩中俞;背痛取相应夹脊;腹痛取中脘、天枢;鼻炎取迎香、印堂;耳聋取耳门、翳风
鼻炎迎香、印堂合谷—
耳聋耳门、翳风中渚—
齿痛颊车、下关合谷、内庭—
咽喉痛扁桃体穴合谷、少商、内庭—
气喘大椎、肺俞、天突、膻中尺泽、丰隆—
心悸、呕吐—内关、郄门—
失眠安眠穴内关、神门、三阴交—
胃痛中脘内关、足三里—
腹泻天枢、脐中足三里、上巨虚—
乳少膻中、乳根少泽、合谷—
遗尿、遗精关元、气海三阴交—
颈项强风池、肩井后溪、悬钟、外劳宫—
胸胁痛局部浅刺拔罐内关、支沟、阳陵泉—
腰背痛肾俞、大肠俞、夹脊殷门、委中—
脱肛、痔痛长强承山、昆仑、百会—
对症取穴例(原书):发热取曲池、合谷、大椎;盗汗取后溪、复溜;昏厥取人中、十宣;虚弱取关元、气海;血虚取大椎、膈俞;皮肤瘙痒取曲池、血海。
就近取穴例(原书):上肢症取肩髃、曲池、外关、合谷;下肢症取环跳、阳陵泉、悬钟、太冲;肩胛痛取曲垣、肩中俞;背痛取相应夹脊;腹痛取中脘、天枢;鼻炎取迎香、印堂;耳聋取耳门、翳风。

四、穴位的经络联系:十四经简述

修订本此节为经络学说入门,原文要旨如下,值得整段记住:

「穴位不是孤立的点,穴与穴、穴与内脏、内脏与内脏互有联系,其运行气血的通路称『经络』。躯干前后正中各一条(任督),上肢内侧三阴、外侧三阳,下肢外侧三阳、内侧三阴,总称十四经。各经所属穴位——特别是四肢肘膝以下的穴位——治疗作用各有重点,一般能主治头身和内脏器官病症,此关系可从经络循行路线理解。」——《赤脚医生手册》1970 修订本

原文给的两个例子最能说明「循经」的意义:合谷主治头面五官咽喉,因其经走向头面;足三里主治腹部肠胃,因其经走向肠胃。这解释了远隔取穴为什么成立——针在手上,效在头上,中间走的是经。

常见问题

手边没有工具,怎么量穴?

用手指比量,学名叫「同身寸」——寸不是绝对长度,而是以被量者本人的手指为准。用屈中指中节,两端纹头之间相当一寸;四横指相当三寸;两横指相当一寸半。这叫指量法,是随身携带的那把「尺子」,也叫「一夫法」。

骨度分寸折量法怎么用?

用在距标志较远的部位:把一定部位分成几等分,即「骨度分寸」——没有现成标志的部位,先把这一段长度折成若干等分再量。它是三种取穴法之一,另两种是体表标志取穴(头面五官、骨节突起、肌肉凹陷、皮肤皱纹等标志明显处)与指量法。

配穴三法是哪三法?

就近取穴、远隔取穴、对症取穴,《赤脚医生手册》1970修订本明言配穴大法三条。一般先取远穴后取近穴,可与就近取互相配合;三法可合用——例如胃肠病取足三里是远取,又取中脘或天枢是近取,因有热度再加曲池合谷是对症取穴。

为什么合谷能治头面、足三里能治肚子?

因为经络循行。原书的解释是「穴位不是孤立的点,穴与穴、穴与内脏、内脏与内脏互有联系,其运行气血的通路称『经络』」。合谷主治头面五官咽喉,因其经走向头面;各经所属穴位——特别是四肢肘膝以下的穴位——治疗作用各有重点,这个关系可以从经络循行路线理解。

十七种病症的取穴表怎么查?

照修订本表4-6逐条搬录,按「近穴、远穴」两栏查,备注列并入同栏便于查用。举头痛为例:近穴取印堂、太阳、风池、百会,远穴取合谷、外关、后溪、太冲。表里另有「对症取穴例」:发热取曲池、合谷、大椎;盗汗取后溪、复溜;昏厥取人中、十宣。

来源与核验:本页重写自馆内《赤脚医生手册系·针灸治法汇编》甲本(1970.9 修订本)第四章第四节、第五节、第六节。取穴三法、配穴三法定义与十七病近远配穴表均照原书口径;表格由原档逐字搬取(保字不改),仅去装饰属性。
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最近更新:2026-09-13 ·
引用本页笠翁针灸文献馆《取穴方法与配穴三法》,https://zhenjiu.liwengtang.com/quxue-fangfa.html,访问日期:2026-09-13。学术引用请注明标题、URL 与访问日期;文中史料的原始出处见页内「来源与核验」。