取穴方法与配穴三法

先学会「怎么找到它」，再学会「怎么配它」——以及穴位为什么不是孤立的点

这一页解决两个前置问题：穴在身上哪个位置（三种取穴法），几个穴怎么搭着用（配穴三法）。这一套「取穴 + 配穴」是 1970 年沪版《赤脚医生手册》针灸章的教学顺序，也是零基础能真正上手的最短路径——它跳过全部理论，只教定位与搭配。

一、三种取穴法

方法	做法（原文要旨）	用在什么时候
体表标志取穴	主要根据体表各种标志——头面五官、骨节突起、肌肉凹陷、皮肤皱纹等	标志明显处（如两眉之间取印堂、脐旁二寸取天枢）
骨度分寸折量法	距标志较远的部位，把一定部位分成几等分，即「骨度分寸」	没有现成标志的部位，先把这一段长度折成若干等分再量
指量法	用屈中指中节，其两端纹头之间相当一寸；四横指相当三寸；两横指相当一寸半	随身携带的「尺子」——没有工具时用手指比量

「一夫法」与同身寸：指量法的学名叫「同身寸」——寸不是绝对长度，而是以被量者本人的手指为准。四横指为「一夫」（三寸），两横指为一寸半，中指中节两纹头之间为一寸。同身寸的意义在于免去换算：高矮胖瘦各有各的寸，量的是比例不是厘米。取穴「会量就会找」，说的正是这一层。

二、配穴三法：修订本明言的「配穴大法三条」

《赤脚医生手册》1970 修订本明言配穴大法三条，用词极简，先说清定义再给例子：

配穴法	定义（原文要旨）	多用于
就近取穴	取病变局部或其邻近穴位	四肢躯干酸痛麻木、慢性病
远隔取穴	取离病痛部位较远之穴，多为头身病取四肢穴，亦可胸腹四肢病取背部夹脊，及上下肢、左右侧交叉取穴	急性局限性病痛、内脏疾病
对症取穴	全身性病症取经验穴	发热、盗汗、昏厥、虚弱等全身状态

「一般先取远穴后取近穴，可与就近取互相配合……三法可合用——例如胃肠病取足三里是远取，又取中脘或天枢是近取，因有热度再加曲池合谷是对症取穴。临床须抓住重点，不宜用穴过多。」——《赤脚医生手册》1970 修订本

三、近远配穴表：十七种病症的取穴程式

下表照修订本表 4-6 逐条搬录（17 病）。「备注」列为原书另行列举的就近取穴与对症取穴例子，此处并入同栏便于查用。

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病症	近穴	远穴	备注
头痛	印堂、太阳、风池、百会	合谷、外关、后溪、太冲	对症取穴例（原文）：发热取曲池、合谷、大椎；盗汗取后溪、复溜；昏厥取人中、十宣；虚弱取关元、气海；血虚取大椎、膈俞；皮肤瘙痒取曲池、血海
眼病	睛明、承泣、风池、医明	合谷、养老、光明	就近例：上肢症取肩髃、曲池、外关、合谷；下肢症取环跳、阳陵泉、悬钟、太冲；肩胛痛取曲垣、肩中俞；背痛取相应夹脊；腹痛取中脘、天枢；鼻炎取迎香、印堂；耳聋取耳门、翳风
鼻炎	迎香、印堂	合谷	—
耳聋	耳门、翳风	中渚	—
齿痛	颊车、下关	合谷、内庭	—
咽喉痛	扁桃体穴	合谷、少商、内庭	—
气喘	大椎、肺俞、天突、膻中	尺泽、丰隆	—
心悸、呕吐	—	内关、郄门	—
失眠	安眠穴	内关、神门、三阴交	—
胃痛	中脘	内关、足三里	—
腹泻	天枢、脐中	足三里、上巨虚	—
乳少	膻中、乳根	少泽、合谷	—
遗尿、遗精	关元、气海	三阴交	—
颈项强	风池、肩井	后溪、悬钟、外劳宫	—
胸胁痛	局部浅刺拔罐	内关、支沟、阳陵泉	—
腰背痛	肾俞、大肠俞、夹脊	殷门、委中	—
脱肛、痔痛	长强	承山、昆仑、百会	—

对症取穴例（原书）：发热取曲池、合谷、大椎；盗汗取后溪、复溜；昏厥取人中、十宣；虚弱取关元、气海；血虚取大椎、膈俞；皮肤瘙痒取曲池、血海。
就近取穴例（原书）：上肢症取肩髃、曲池、外关、合谷；下肢症取环跳、阳陵泉、悬钟、太冲；肩胛痛取曲垣、肩中俞；背痛取相应夹脊；腹痛取中脘、天枢；鼻炎取迎香、印堂；耳聋取耳门、翳风。

四、穴位的经络联系：十四经简述

修订本此节为经络学说入门，原文要旨如下，值得整段记住：

「穴位不是孤立的点，穴与穴、穴与内脏、内脏与内脏互有联系，其运行气血的通路称『经络』。躯干前后正中各一条（任督），上肢内侧三阴、外侧三阳，下肢外侧三阳、内侧三阴，总称十四经。各经所属穴位——特别是四肢肘膝以下的穴位——治疗作用各有重点，一般能主治头身和内脏器官病症，此关系可从经络循行路线理解。」——《赤脚医生手册》1970 修订本

原文给的两个例子最能说明「循经」的意义：合谷主治头面五官咽喉，因其经走向头面；足三里主治腹部肠胃，因其经走向肠胃。这解释了远隔取穴为什么成立——针在手上，效在头上，中间走的是经。

取穴方法与配穴三法

一、三种取穴法

二、配穴三法：修订本明言的「配穴大法三条」

三、近远配穴表：十七种病症的取穴程式

四、穴位的经络联系：十四经简述

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