十二经五输穴:井荥输经合
《灵枢》说「二十七气所行,皆在五输」——这是针灸的乘法表
一、六个字:水流的一次完整旅行
五输的名字不是随便起的,它把经气比作一条河。《灵枢·九针十二原》说得最清楚:
翻成白话就是一条水的路径:所出为井——像泉眼,水刚从地里冒出来,位置在指趾最末端;所溜为荥——成了浅浅的小水溜,还在掌指、跖趾关节附近;所注为输——水流变大,灌注进更深的地方,到关节之后;所行为经——河道通畅,气行有力,到了腕踝以上;所入为合——汇入江河湖海,气深聚于肘膝关节附近。所以五输穴的位置有硬规律:井在最尖、合在肘膝。
二、十二经总表(速查)
下表是全站最有用的一张表,建议直接背下来。阴经「以输为原」,所以输穴与原穴是同一个穴;阳经除输穴之外另有一个原穴。
| 经(经之五行) | 井 | 荥 | 输 | 原 | 经 | 合 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 手太阴肺(金) | 少商 | 鱼际 | 太渊 | 太渊 | 经渠 | 尺泽 |
| 手厥阴心包(相火) | 中冲 | 劳宫 | 大陵 | 大陵 | 间使 | 曲泽 |
| 手少阴心(火) | 少冲 | 少府 | 神门 | 神门 | 灵道 | 少海 |
| 手阳明大肠(金) | 商阳 | 二间 | 三间 | 合谷 | 阳溪 | 曲池 |
| 手少阳三焦(相火) | 关冲 | 液门 | 中渚 | 阳池 | 支沟 | 天井 |
| 手太阳小肠(火) | 少泽 | 前谷 | 后溪 | 腕骨 | 阳谷 | 小海 |
| 足太阴脾(土) | 隐白 | 大都 | 太白 | 太白 | 商丘 | 阴陵泉 |
| 足厥阴肝(木) | 大敦 | 行间 | 太冲 | 太冲 | 中封 | 曲泉 |
| 足少阴肾(水) | 涌泉 | 然谷 | 太溪 | 太溪 | 复溜 | 阴谷 |
| 足阳明胃(土) | 厉兑 | 内庭 | 陷谷 | 冲阳 | 解溪 | 足三里 |
| 足少阳胆(木) | 足窍阴 | 侠溪 | 足临泣 | 丘墟 | 阳辅 | 阳陵泉 |
| 足太阳膀胱(水) | 至阴 | 通谷 | 束骨 | 京骨 | 昆仑 | 委中 |
读表法:横着看是「一条经的五个站」,竖着看是「十二经在同一位置上的对应穴」。阴经的「原」与「输」同格,不是重复,是本来的规矩。
三、五行:两支排好队的队伍
五输穴最要紧的一条规律是五行配属,而且它排列得极整齐——按五行相生的顺序走,从不打乱:
六阴经(肺·脾·心·肾·心包·肝)
井木 → 荥火 → 输土 → 经金 → 合水
就是五行的本来次序,从木起头。
六阳经(大肠·胃·小肠·膀胱·三焦·胆)
井金 → 荥水 → 输木 → 经火 → 合土
还是五行相生的次序,只是从金起头。
记忆枢要:阳经那一行不是新东西——把「木火土金水」这个圈从「金」字切进去读,得到的就是「金水木火土」。所以只要记住一句:阴经从木起,阳经从金起,都顺着相生走。另外,阴经输穴属土、阳经输穴属木,这也解释了为什么阴经的「原」(与输同穴)落在土上。
四、五输各管什么
《难经·六十八难》给五输分了工,这一句是临床取穴的总纲:
| 五输 | 《难经》主治 | 位置特点 | 一句话记 |
|---|---|---|---|
| 井 | 心下满 | 指(趾)末端,肌肉浅薄 | 井在最尖——昏迷、中暑先点井 |
| 荥 | 身热 | 掌指、跖趾关节之前 | 荥管热——发热、咽喉肿痛 |
| 输 | 体重节痛 | 关节之后 | 输管关节——身重、关节痛 |
| 经 | 喘咳寒热 | 腕踝之上、肘膝之下 | 经管咳喘——咳嗽、寒热往来 |
| 合 | 逆气而泄 | 肘、膝附近 | 合治内府——气逆、呕吐、泄泻 |
另有一条时间上的用法,出自《难经·七十四难》:春刺井,夏刺荥,季夏刺输,秋刺经,冬刺合——把五脏与时令对应起来的一种取穴法。现代临床上更常用的仍是「合治内府」与井穴急救两条。
五、两条必须记住的使用法则
① 母子补泻——「虚则补其母,实则泻其子」(《难经·六十九难》)。判断办法只有两步:先看这条经属什么五行,再看这个穴属什么五行,五行相生里「生我者为母、我生者为子」。举肺经为例:肺属金,土生金,所以属土的太渊是母穴,肺虚补太渊;金生水,所以属水的尺泽是子穴,肺实泻尺泽。
② 泻井当泻荥,补井当补合——井穴都在指趾末端,「肌肉浅薄」,扎不深也留不住,所以滑伯仁在《难经本义》里给了变通:该泻井穴时改泻它的荥穴,该补井穴时改补它的合穴。这不是偷懒,是把「刺激量」这条现实约束写进了规矩里。
六、为什么值得先学这一张表
因为它几乎是一切针灸配穴法的公共地面:子午流注按经气流注的时辰取五输;灵龟八法与八脉交会由五输与八脉相接;母子补泻整套建立在五行配属上;朝鲜半岛的舍岩针法干脆只用五输六十穴,每方四针、两补两泻。学针的人绕过五输穴,等于学算术跳过乘法表。